风心病护理课件VIP免费

第七节心脏瓣膜病病人的护理【重点知识提要】1.风心病风湿热：发病机制为风湿活动造成的瓣膜损害；与甲族乙型溶血性链球菌感染有关。根据瓣膜损害的后果不同分为二尖瓣狭窄（最常见）或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉瓣狭窄或关闭不全。2.风心病表现有：房室肥大的表现；心脏杂音；并发症以心衰和心律失常常见。3.风心病的临床诊断依据心脏杂音，临床确诊靠超声检查。4.风心病的治疗是抗感染、抗风湿、抗心衰、抗心律失常。A1型题1.临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄B▲2.二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂A2.题解析：二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是.支气管静脉曲张破裂。3.下列表现中不属于周围血管征的是A.杜-乐二重音B.肘部动脉枪击音C.甲床毛细血管搏动征D.水冲脉E.洪脉E4.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第二心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音B5.引起心脏瓣膜损害最常见的原因A.高血压B.贫血C.心肌病D.病毒性心肌炎E.风湿性心脏病E6.风湿性心脏病最易并发的心律失常为A.房性早搏B.房室传导阻滞C.室性早搏D.阵发性心动过速E.心房颤动E▲7.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A.靴形心B.梨形心C.烧瓶样心D.普大心E马蹄样心7.题解析：主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴形心。右心室肥大呈梨形心；心包积液呈烧瓶样心；病毒性心肌炎呈普大心。E？8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A.室性早搏时B.房性扑动时C.阵发性室性心动过速时D.房性颤动时E.Ⅱ度房室传导阻滞时B9.风心病最根本的治疗方法是A.抗风湿B.抗心衰C.瓣膜置换D.抗感染E.抗心律失常C10.哪项瓣膜病最易引起急性肺水肿A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄A11.二尖瓣狭窄患者的特征面容是A.蝶形红斑B.两颊紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑D.午后潮红E.面部毛细血管扩张B▲12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A.脑栓塞B.肺栓塞C.肾动脉栓塞D.脾栓塞E.四肢动脉栓塞12.题解析：风湿性心脏病出现体循环栓塞以脑栓塞最多见，其次见于下肢动脉、肠系膜动脉和视网膜中央动脉等。动脉栓塞表现为颜色苍白、皮肤发凉，剧痛伴远端动脉搏动消失；静脉血栓则为颜色紫红、皮温升高，肢体肿胀等。AA2型题1.女性患者孙某，29岁，风湿性心脏病病史12年，若患者出现并发症，一般不包括A.充血性心力衰竭B.心房纤颤C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.心包积液E▲2.女性患者陈某，41岁，风湿性心脏病病史25年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外A.可防止双下肢静脉血栓形成B.延缓瓣膜进一步损害C.增加冠状动脉侧支循环D.防止便秘E.增强机体抵抗力2.题解析：风湿性心脏病患者保持适当活动的益处有：防止双下肢静脉血栓形成；增加冠状动脉侧支循环；防止便秘；增强机体抵抗力。不能延缓瓣膜进一步损害。B3.女性患者李颖，32岁，风湿性心脏病病史14年，患者病情逐年加重与以下哪种细菌的反复感染有关A.幽门螺旋杆菌B.大肠埃希杆菌C.甲族乙型溶血型链球菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌C4.男性患者刘宏，32岁，患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄16年，患者常出现的三联征为A.呼吸困难、心绞痛和晕厥B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.呼吸困难、晕厥和肺部感染E.呼吸困难、晕厥和周围血管征A5.女性患者刘某，39岁，风湿性心脏病病史16年，无明显原因经常突然出现意识障碍，最可能的瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全C6.女性患者张某，19岁，患风湿性心脏病5年，下列哪项体征对二尖瓣狭窄最有诊断价值A.二尖瓣面容B.左心界扩大C.心尖区舒张期杂音D.两肺湿性音啰E.肺动脉瓣区第二心音亢进C▲7.慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内...