少发生粥样硬化,但可发生内皮功能改变[7],通过检测肱动脉内径治疗前后变化及对硝酸甘油的被动血管扩张(GTN)和流量介导的主动充血反应扩张(FMD)的变化能反映血管内皮功能的变化。冠心病心肌梗死属于祖国医学的痹症,正虚邪实,因虚致瘀而瘀血阻络;而气为血帅,气行血行,气虚则血瘀阻络。脑心通由于诸药配伍合理主次得当,在活血化瘀通络的同时,更能补中益气扶正固本,标本兼治,从而使治疗组比对照组有更为显著的临床疗效,及更明显改善心肌缺血及增加运动耐量,也能更为显著地改善病人的血管内皮功能;且服用依从性好,毒副反应小,值得临床推广应用。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2001,29(12):710-725.[2]CelermajerDS,SorensenKE,GoochNM,etal.Noninvasivedetectionofendothelialdysfunctioninchildrenandadultsatriskofatherosclero2sis[J].Lancet,1992,340(8828):1111-1115.[3]TaddeiS,VirdisA,GhiadoniL,etal.Effectsofantihypertensivedrugsonendothelialdysfunction:Clinicalimplications[J].Drugs,2002,62(2):265-284.[4]王西芳,刘峰,卫培峰.脑心通胶囊对冠心病病人NO、ET、PGI2、.TXB2含量影响的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(2):99-100.[5]史小乐,黄高忠.步长脑心通治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].江苏大学学报(医学版),2002,12(2):187.[6]张敬贤,张克峰,刘阿庆.步长脑心通对冠心病血脂异常者的调脂抗氧化作用[J].心血管康复医学杂志,2002,11(2):163-165.[7]葛念峰,冯新恒,谢道银,等.冠心病血管内皮功能的无创评估[J].临床心血管病杂志,2000,16(11):491-494.作者简介:余泽琪(1968—),男,毕业于广东医学院,副主任医师,现工作于广东省廉江市人民医院(邮编:524400);苏伟青、李树裕、唐阳峰、马润梅,工作于广东省廉江市人民医院。(收稿日期:2005-09-20)(本文编辑郭怀印)非洛地平缓释片治疗轻中度高血压病的临床疗效和安全性观察张林虎,赵晋明,张虹,张变花,李蕊,原道晋摘要:目的观察每日1次顿服非洛地平缓释片(波依定)5mg或10mg治疗轻中度高血压病的疗效和安全性。并评价其降压谷峰比值,观察单药达标率。方法124例符合要求的轻中度高血压病病人,随机顿服波依定5mg或10mg,或硝苯地平控释片(拜新同)30mg或60mg,均服用4周,观察血压变化和降压谷峰比值。结果波依定组的最大降压幅度为(18.7mmHg±10.4mmHg)/(15.7mmHg±7.8mmHg),有效降压50例,总有效率为83.3%,降压谷峰比率SBP为64.6%,DBP为62.6%,各指标与拜新同组相似,组间比较无统计学意义(P>0.05)。波依定组副反应发生率11.7%(7/60),与拜新同组10.9%(7/64)比较无统计学意义(P>0.05)。结论顿服波依定5mg或10mg24h降压作用可靠、持久,病人耐受性好。关键词:高血压病;硝苯地平;非洛地平;控释片;缓释片中图分类号:R544.1R256.2文献标识码:B文章编号:1672-1349(2005)12-1039-03非洛地平是一种短效的高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其缓释剂型波依定具有长效抗高血压功能,每日1次可有效控制24h血压[1]。本研究采用随机开放方法,比较观察非洛地平缓释片(波依宁)与硝苯地平控释片(拜新同)的降压疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料入选病例符合以下标准:轻中度原发性高血压,即95mmHg≤坐位舒张压(DBP)<110mmHg(1mmHg=0.133kPa)且坐位收缩压(SBP)<180mmHg(坐位血压指下次服药前病人安静休息5min后,于坐位所测的血压)的高血压病病人,共入选130例,病例随机分为波依定治疗组(A组,65例)和拜新同对照组(B组,65例)。排除:①有临床意义的心律失常;②已知或怀疑继发性高血压;③严重肝肾功能不全;④心功能不全;⑤急性冠脉综合征;⑥肥厚梗阻型心肌病或有临床意义的瓣膜病;⑦试验期间服用影响血压的药物;⑧急性脑卒中等病人;⑨单纯收缩期高血压;⑩妊娠、酗酒、不合作者。在接受治疗前均停用所有降压药2周进行观察。观察期结束时有6例(A组5例,B组1例)因血压不符合入选要求而被剔除,结果共有124例入选。两组一般资料详见表1。表1两组病人的临床资料(x±s)例组别性别男性女性年龄(岁)糖尿病史家族史吸烟血压(mmHg)收缩压舒张压A组382256.4±10.8180...
