目录1、血透室医院感染质量控制小组2、血液净化医院感染控制方案3、血液透析室消毒隔离制度4、透析治疗间消毒隔离制度5、治疗室消毒隔离制度6、透析设备消毒管理制度7、常用消毒剂的使用方法8、“84”消毒液的配制9、医院感染监测报告制度10、医务人员职业安全管理制度11、医务人员发生职业暴露后采取的措施12、医疗废物分类原则13、医院污物管理的暂行规定14、血液净化室感染爆发应急处理预案1血透室医院感染监控小组组长:于向东组员:李淑慧、杨海艳、王子瑜、张秋红、血液净化医院感染控制方案透析病人是院内感染发生的高危人员,血液净化室的医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关,为提高血液2净化室的医院感染管理工作质量,防止院内感染的发生,特制定本方案
目的:降低血液净化病人的医院感染发生率
目标:杜绝血液净化过程中的感染及交叉感染
措施:1、血液透析室应当环境整洁,按实际需要合理布局,严格区分清洁区、半清洁区、污染区
清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间,清洁库房;半清洁区包括:透析准备室(治疗室);污染区包括:透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等
2、每月对透析治疗间、隔离透析治疗间、治疗室空气、物体表面、医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测
当有医院感染流行,情怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测
疑有透析液污染或严重感染病例时,应增加采样点,如反渗水出口、透析液进口及出口
检查结果超过参考标准时须再复查
检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境检查项目合格标准空气细菌培养<500cfu/m3物体表面细菌培养<10cfu/cm2医务人员手细菌培养<10cfu/cm2透析液细菌培养入口<200cfu/ml;出口<2000cfu/ml透析用水细菌培养入口<200cfu/ml;出口<2000cfu/ml3、工作人员定期体检,加强个人防护