初中数学学困生问卷调查表学生姓名就读学校年级班级联息电话性别年龄班内职务家庭住址是否独生子女亲爱的同学：你好！以下是涉及初中数学学习相关问题的调查，对问题的答案选择与回答无所谓对与错，我们只是希望你能切实根据你的实际情况作真实的反映，以便于我们更好了解目前你在学习中的一些现实状况。切记做到真实1、你喜欢数学学习吗？()A、非常喜欢B、喜欢C．不喜欢D.有时候喜欢2、你认为学数学学习重要吗？()A、非常重要B、有些重要C．不重要3、你想提高运算能力吗？()A、非常想B、有点想C．不想4、你学习数学遇到最大的困难是（可多选）()A、听不懂老师的讲课B、说不出想说的内容C．理解题意有困难D.不会画图E不会证明F计算常出错5、上课你举手发言吗？（）A.发B.有时发C.不发D.老师根本不叫我6、你上课时最喜欢干什么？（可多选）（）A.听老师讲课B.和同学讲话C.玩游戏D.想其他事情E.什么也不想，发呆7、你是否喜欢上数学课？()A．不喜欢B．没兴趣C．一般D.喜欢8、你喜欢你的数学老师吗？()A．喜欢B．不喜欢C．一般9、数学老师上课用的主要是哪一种方式（可多选）？()A.教师讲，学生听B．教师参与，学生小组互助学习C．教师引导下学生自主探讨10、你在课堂上常处于什么状态？()A．发呆或开小差B.以听老师讲为主C常处于思考感受中D．积极参与到活动中，与老师同学产生碰撞11、上课时你能完全理解老师在课堂上的讲解吗？（）A、完全理解B、一般C、不理解12、你能主动完成作业，及时预习、复习吗？（）A、能B、有时C、不能13、你会经常不完成作业吗？（）A、经常完成B、有时不完成C、经常不完成14、写作业时，你能做到独立思考，灵活运用所学的知识吗？（）A、能B、有时可以C、不能15、你的老师是否经常在课堂上给你提供数学作业的机会？（）A、没有过B、偶尔C、经常16、你是否经常做课外资料？()A．没有过B、偶尔C、经常17、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？（）A.找老师B.找同学C.找父母18、你想不想做作业？（）A.作业多，不想做B.作业难，不会做C.只想玩，不愿做D.爸爸妈妈妈不让做19、回家后最喜欢干什么？（）A.写作业B.看电视C.打游戏机D.和同学玩20、你平时看不看课外书？（）A看B有时看C不看21、在家里，你爸妈管不管你？（）A管B有时管C不管22、在家里你经常与爸妈交流吗？（）A经常B偶尔C从不23、你平时喜欢看电视节目吗？（）A喜欢看B有时看C不喜欢看24、你主动地写过日记吗()A．经常主动地写B.有时主动地写C．不主动地写D.被迫写25你愿意与老师交流吗？（）A愿意B有时愿意C不愿意26、你愿意做老师布置的作业？（）A愿意B不愿意C无所谓27、你认为造成你学习困难的原因主要是哪些方面呢？28、你希望老师能给你提供怎样的帮助？初中数学学困生成因的调查问卷您好!占用你一点宝贵的时间,请你和我们共同完成这项《学困生学习障碍的成因及对策的研究》的调查问卷。为了了解我班学困生形成的主要原因，制定相应的对策和措施，请你将自己的真实情况和想法告诉我们，你的意见和建议对我班学困生的研究将提供重要的帮助，以便我们优化教育资源，为大家提供更好的服务。问卷中的答案无所谓对、错。本次调查不记名，只求真实。祝您在今后的学习中取得更大的成绩！谢谢！2010年11月7日一、基本情况：学生姓名就读学校年级班级班内职务性别年龄联系电话家庭住址是否独生子女家庭有意外变故吗？（离异。死亡等）对你的打击，影响大吗？二、家庭对学困生形成的影响1、你父母对你的期望值怎样？A、过高而无法实现B、一般化C、没有什么期望2、父母在管教方面对你的态度是（）A、过于严格B、一般化C、放任自流3、父母对你的教育方式是（）A、简单粗暴B、一般化C、谈心、交流、感化4、你的家庭经济条件如何（）A、优越B、一般化C、较差5、家庭学习环境怎样：（父母关系不和、经常赌博、酗酒、品行不端）A、很好B、一般化C、较差6、当繁杂的家庭劳动与你的学习冲突时你的父母会让你选择（）A、繁杂的家庭劳动B、学习C、劳动和学习相结合7、当你数学考试成绩很差时，家长的态度是（）A、狠狠的批评一顿B、不理不睬，不做任何评价C、告诫下次努力8、你父母在家教辅导方面做的怎样（）...
