肺功能检测在上气道阻塞诊断中的价值VIP免费

1114临床肺科杂志2008年9月第13卷第9期肺功能检测在上气道阻塞诊断中的价值张双美崔恩海【摘要】目的探讨肺功能在上气道梗阻(tJAo)诊断中的价值及引起UAO的主要原发病。方法测定UAO患者肺功能，按肺功能流速一容量曲线形态分组，分析28例IJAO患者原发病因及肺功能资料。结果胸内型及固定型IJAO呼气相流速受限明显，此两组患者FVC、FEVl、FEVl／FVC、PEF、FEF25％较胸外型UAO显著下降(P<0．05)，胸外型UAO及固定型UAO表现为吸气相流速受限，FEF50％／FIF50％比值在三组问均差异显著(Po．05)。结论肺功能对UAO的评价应按不同类型分别判断，肺功能参数的仔细判读对UAO的诊断有重要意义。【关键词J上气道阻塞；肺功能Valueoflungftmetiontesting缸upperah．wayobslameltlondiagnosisZHANGShuangmei．CUIEnhaiRespiratoryDepartmentofHuzlaouCentralHospital，198矗ongq／Road，Hu．r．houc蚵，zh4i,嘲province313000，China【AIJ6tmet】ObleetiveToexplorethevalue0flungfunctiontestinginupperairwayobetruetiondia掣a06is．Methodstungrune-tiont％ti．gw酗perf,,rmedOn28patientswithu即日airwayobstruction(IJAO)．Accordingtotheshapeofflow-volumeloop，28patients懈dividedintothreegroup6．hlIIgfunctionparameter8andprimaryetiologicalfactor5懈studiod．ResultsExpiratoryflowlimit惴foundinintrnthornxieUAOandfixedIJAO．Thevalues0fFVC，FEVl，FEVI／F'qC，PEF，FEF25％inbothIJAOgroupswemobviouslowerthanth06eintheextrathoraxieIJAO(P‘O．05)．Inspiratoryflowlimitw黯foundintheextrathoraxietlAOandfixedUAO．ThevaluesofFEF50％／FIF50％帅obviomlydifferentinthethreegronl陷(．P0．05)．CondmiomEvaluation0fUAObypulmonaryfunctiontestingshouldbemmHsdbydifferentob6tmetivetypes．Analysis0flungfunctionplirllmetm'slla8aeomiderableValueintheIJAOdiagnosii．．【x町words】upperairwayobstruction；lungfunction上气道是指气管隆突以上的气道，慢性上气道阻塞(I驴perairwayobsta'aedon，UAO)并非罕见疾病，可由多种病因引起，其早期无明显的症状和体征，临床误诊及漏诊率较高。肺功能检查无创、操作简单、价格适宜，对流速容量环的仔细分析有助于发现上气道阻塞¨1。本文总结我院近年来明确诊断的28例UAO的病因分布及肺功能资料进行分析，报道如下。资料和方法一、检查对象各种原因致气管隆突以上梗阻狭窄的病者，全作者单位：313000，浙江省湖州市，湖州师范学院附属中心医院，湖州市中心医院呼吸内科部经纤维支气管镜及胸部CT证实有UAO。男19例，女9例，年龄37—71岁，检查前诊断为哮喘11例，主要症状咳嗽、咳痰、发作性呼吸困难，其中呼吸困难明显与体位有关9例，咳血6例，声嘶3例。查体肺部哮鸣音13例，喉部哮呜6例。其UAO原发病因及分组见表1。二、分组按流速-容量曲线(flow-volumeloop，F-V)形态对试验UAO患者分组：胸外可变型组，为吸气流速明显受限，呼气流速基本正常；胸内可变型组为呼气流速明显受限，吸气流速基本正常。固定型组为吸气与呼气流速均明显受限。三、检查方法以SN-692545耶格肺功能仪(德国耶格公司)测定试验UAO患者肺功能，各测定数据以实测值占正常预计中首先根据临床表现和辅助检查排除免疫结缔组织病，IIP中IPF是最常见的一种，COP最容易被误诊，临床诊断中应采取相应的措施取得病理检查是确诊和区分各种liP的关键。但在诊断中应特别注意，在DID中，有近20％的患者其病因为常见的肿瘤或感染，仅仅因其表现不典型而被忽略。参考文献1AmericanThoracicSoeiety／EttropeamRespiratorySociety．Internationalultidiseiplinaryconsenfllll8ela88itieationoftheidiopathicintmititalpneumonia8．AmJRespirCritCarel～led，2002，165：277—304．2中华医学会呼吸病学分会特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)．中华结核和呼吸杂志，2002，25(7)：387—389．3蔡后荣，曹敏，盂凡青，等．巨细胞问质性肺炎一例及文献复习．中华结核和呼...