虫量垣墅童走!螋!生!!旦茔丝鲞苤!塑f星璺!盟强2曼!；!塑!星i堡!丝j!!旦!!型：里!型b!!!!盟。!!!：!!丛垒!f墅巫堂盟堡1112355肥厚型梗阻性心肌病的不合理用药分析陶永康李一石项志敏杜海燕祖丽梅杨宏樊朝美’·临床研究·摘要目的：分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的药物治疗现状，促进临床合理用药。方法：观察303例门诊及住院HOCM患者13受体阻滞剂、钙通道阻滞荆(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AR8)、利屎齐j、洋地黄类、硝酸酯类等药物的使用分布情况，并分析其不合理用药。结果：①13受体阻滞剂与钙通道阻滞剂使用状况：单用B受体阻滞剂者9l倒(300％)，单用钙通道阻滞剂者33例(109％)，13受体阻滞剂合用钙通道阻滞剂者166例(54．8％)，B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂均未使用者13例(4．3％)。在199倒使用钙通道阻滞剂的患者中，苯烷胺类钙通道阻滞剂(维拉帕米)占54例(27．1％)，地尔硫革类钙通道阻滞剂(硫氯草酮)占106例(53．3％)，二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平)占39例(19．6％)。②其他药物使用状况：血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂125例(41．3％)，利尿剂70例(23．1％)，洋地黄类17例(5．6％)．硝酸酯娄64例(21．1％)。乙胺碘肤酮15例(5．O％)。不合理使用血管紧张豪转换酶抑割剂及血管紧张素Ⅱ受倬阻滞刺、利尿剂、洋地黄类或硝酸酯类药物合计102例(33．7％)。结论：肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗以13受体阻滞剂，钙通道阻滞剂为主，但仍存在不规范用药。关键词心肌病，肥厚性梗阻不台理用药InappropriateDrugTherapyforHypertrophicObstructiveCardiomyopathyTAOYong-kang，LIYi-shi，XUZhi-min，eta1．TheKeyLaboratoryofClinicalTrialsResearchinCardiovascularDrugs，MinistryofHealth．ClinicalPharmacologyCenterCardiovascular[mtituteandFuWaiHospital，CAMSandPUMC，Beijing(100037)，ChinaAbstradObjective：Toinvestigatethemedicaltreatmentofhypertrophicobstructivecardiomyopathy(HOCM)．Methods：ThreehundredandthreepatientsofHOCMinFuWniho$pilalfromJanuary199210December2006wefcstud-ied．Theprescriptionsofadrenergiebeta·antagonjsts，eMciumchannelblockers，angiotensin-eonvertingenzymeinhibitors(ACEinhibitsrs)／angiotsnsin11receptorblockers(ARB)，diuretics，digoxin，nitratesWeIEcollectedandevaluated．Results：①Ninety-otae(30．0％)patientswe他givensingleadrenergicbeta-antagonists，33(10．9％)patientsw哪givensingiecalciumelKaanetblockers，and166(54，8％)padeutsweR昏veILadrenergiebeta-antagonistscombinedwithcalciumchart-nelblockers．Theother13(4．3％)weregivenneitheradrenergjcbeta-antagonistsnorcalciumchannelblockers．In199patientswhoreceivedcalciumchannelblockem，54(27．1％)patientsweregivenverapamil．106(53．3％)WCI'egivendihiazem，39(19．6％)weregivendih对ropyrldlnes．②Onehundredandtwenfy—five(41，3％)patientsweregivet『lACEinhibltors／ARB，70(231％)patients眦R昏’曲dittrelics，17(56％)patientsweregive．digoxin，64(21．1％)patientsweregivennitrates．15(5．0％)patientswerl：!giyettamiodaroneuOnehundredandtwo(33．7％)patientswe"inappropriatelytreatedwithACEinhibi—tors／ARBdiuretics，digoxintOrnitrates．Conclusion：ThernostpopularagentsofHOCMwerestilladrenergicbeta—antagonistsandcalciumchannelblockers，butsometimesACE抽hlhiIors／ARB．diuretics。digoxinornitrate&wereinappropriatelyprescribed．KeywordsCardiomyopathy，hypertrophic；Obstructive；Inappropriatedrugtherapy(ChineseCirculationJournal，2007．22：355．)作者单位：100037北京市，中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室作者简介：陶永康碗士研究生主要从事心内科与心血管临床药理工作Email：tao—yongkmg@163．com‘通讯作者Eamil：Fred...
