四、脊柱1、脊柱弯曲度
(1)生理弯曲度(2)病理性变形:脊柱后凸、前凸、侧凸的常见病
2、脊柱活动度(1)正常活动度:颈椎、腰椎的前屈、后伸、左右侧弯、旋转的活动范围
(2)活动受限:颈段、腰段活动受限的常见病变
1、脊柱压痛与叩击痛常见病变
五、四肢与关节1、形态异常匙状甲、肢端肥大症,膝内、外翻,足内、外翻,肌肉萎缩,水肿,关节变形,与疾病的关系
2、运动异常因肌肉、神经及关节病变所致活动异常等的表现
六、神经系统检查(一)脑神经检查十二对脑神经的名称及其支配的器官、功能及损害时的主要表现要熟记
其检查方法要基本掌握(部分检查在头部检查中已讲过)
(二)运动功能检查1、随意运动与肌力、肌张力瘫痪的分类,肌力、肌张力的检查方法,肌张力增强与减弱的表现及其常见疾病
2、不随意运动震颤、舞蹈动作、手足搐搦,摸空症的临床表现及意义
3、共济运动指鼻试验、指指试验、轮替动作,跟——膝——胫试验及Romberg征的基本检查法与临床意义
(三)感觉功能检查1、浅感觉检查痛觉、温度觉和触觉检查
2、深感觉检查关节觉、震动觉检查
3、复合觉检查皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉
(四)神经反射1、浅反射角膜反射、腹壁反射提睾反射的检查方法应掌握
病变时的表现
2、深反射熟练掌握肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射及跟腱反射的检查方法及病理损伤
3、病理反射熟练掌握Hoffmann征、Babinski征、Gordon征、Chaddock征、Conda征、踝阵挛、髌阵挛等检查方法,熟悉阳性时的临床意义
4、脑膜刺激征熟练掌握颈强直、Kernig征、Brudzinski征的检查手法及临床意义
(五)自主神经功能检查了解交感与副交感神经兴奋时瞳孔、汗腺、心脏、皮肤、血管等的功能状态
[A型题]1.直肠指诊异常与病变的关系,错误的是:A.肛门紧缩为肛门狭窄B.肛门剧烈触痛,