四、脊柱1、脊柱弯曲度。(1)生理弯曲度(2)病理性变形:脊柱后凸、前凸、侧凸的常见病。2、脊柱活动度(1)正常活动度:颈椎、腰椎的前屈、后伸、左右侧弯、旋转的活动范围。(2)活动受限:颈段、腰段活动受限的常见病变。1、脊柱压痛与叩击痛常见病变。五、四肢与关节1、形态异常匙状甲、肢端肥大症,膝内、外翻,足内、外翻,肌肉萎缩,水肿,关节变形,与疾病的关系。2、运动异常因肌肉、神经及关节病变所致活动异常等的表现。六、神经系统检查(一)脑神经检查十二对脑神经的名称及其支配的器官、功能及损害时的主要表现要熟记。其检查方法要基本掌握(部分检查在头部检查中已讲过)。(二)运动功能检查1、随意运动与肌力、肌张力瘫痪的分类,肌力、肌张力的检查方法,肌张力增强与减弱的表现及其常见疾病。2、不随意运动震颤、舞蹈动作、手足搐搦,摸空症的临床表现及意义。3、共济运动指鼻试验、指指试验、轮替动作,跟——膝——胫试验及Romberg征的基本检查法与临床意义。(三)感觉功能检查1、浅感觉检查痛觉、温度觉和触觉检查。2、深感觉检查关节觉、震动觉检查。3、复合觉检查皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。(四)神经反射1、浅反射角膜反射、腹壁反射提睾反射的检查方法应掌握。病变时的表现。2、深反射熟练掌握肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射及跟腱反射的检查方法及病理损伤。3、病理反射熟练掌握Hoffmann征、Babinski征、Gordon征、Chaddock征、Conda征、踝阵挛、髌阵挛等检查方法,熟悉阳性时的临床意义。4、脑膜刺激征熟练掌握颈强直、Kernig征、Brudzinski征的检查手法及临床意义。(五)自主神经功能检查了解交感与副交感神经兴奋时瞳孔、汗腺、心脏、皮肤、血管等的功能状态。[A型题]1.直肠指诊异常与病变的关系,错误的是:A.肛门紧缩为肛门狭窄B.肛门剧烈触痛,见于肛裂C.肛门触痛并有波动感见于直肠周围脓肿D.触及坚硬凹凸不平感的包块,常为直肠癌E.指套表面有脓血,说明有炎症,如溃疡性结肠炎2.关于肛门病变的描述,错误的是:A.肛周红肿及压痛,常为肛门脓肿B.肛门有一缺口,为肛门裂C.肛门外可见紫红色柔软的包块为外痔D.肛门内口查到的柔软而紫红色包块为内痔E.肛周皮肤有一开口(小洞眼)或脓点,多为瘘管3.视诊肛门周围时,应注意观察的内容,除外:A.发育是否正常B.有无脓血及粘液C.有无肛裂D.有无外痔E.有无瘘管或脓肿4.截石位作肛门直肠检查,适用于:A.男病人B.女病人C.直肠病变D.盆腔病变E.前列腺病变5.左侧卧位肛门与直肠检查适用于:A.女性患者B.男性患者C.前列腺病变D.内痔患者E.直肠肿瘤6.肘膝位常用于检查何种病变?A.外痔B.前列腺C.内痔D.子宫E.瘘管7.检查患者肛门及直肠,应告知的主要是:A.目的和方法B.检查前禁食C.检查前禁饮水D.排空大小便E.有无禁忌症8.通过肛门指诊,可有诊断价值的盆腔疾病,除外:A.结肠炎B.阑尾炎C.子宫肿瘤D.前列腺癌E.直肠癌9.直肠脱垂是指:A.肛管,直肠甚至乙状结肠下端的肠壁,部分或全层向外翻而脱出肛门外B.肛管脱出肛门外,脱出物呈楕圆形块状物C.直肠粘膜脱出肛门外D.乙状结肠以下脱出肛门外E.肛门外见有红色组织10.肛门检查常用体位,除外:A.站立位B.肘膝位C.蹲位D.左侧卧位D.截石位11.检查直肠脱垂时,病人的最佳体位是:A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.蹲位E.截石位12.直肠指诊,诊断直肠癌最有价值的是:A.指诊时触痛剧烈B.指套上有血迹、脓液C.可触及多个光滑的包块D.可触及硬而不平的包块E.以上都不是13.关于包皮与病变关系的叙述,错误的是:A.成人包皮掩盖了尿道口为包茎B.包茎多为先天性包皮口狭窄或炎症所致C.包皮超过阴茎头,翻起后能露出尿道口或阴茎头,称包皮过长D.包茎易致阴茎头嵌顿E.包茎也易致阴茎癌14.小阴唇白斑及溃疡常提示可能有:A.淋病B.癌变C.梅毒D.外阴炎E.爱滋病15.关于睾丸病变,错误的是:A.淋病者睾丸肿痛并压痛明显B.流行性腮腺炎可合并睾丸炎C.一侧睾丸增大为睾丸肿瘤D.精索静脉曲张可致睾丸萎缩E.睪丸过小可见于生殖...