第五章 体力活动营养与常见慢性99VIP免费

第五章常见慢性疾病患者锻炼时的膳食营养掌握营养在预防和治疗慢性疾病中的作用学习目标要求一般了解营养与慢性病关系，掌握营养在防止慢性病中的作用。膳食纤维：存在于食物中，但不被人体淀粉酶水解的植物多糖。第一节心脑血管疾病锻炼期的膳食营养心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称。主要包括：1：高血脂和高血压2：心绞痛、冠心病3：急性心肌梗死4：脑出血及脑梗等症。**心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因，与其它任何原因相比，心血管病每年造成的死亡最多，2005年估计有1750万人死于心血管病，占全球死亡的30%。我国心血管病的危险因素呈明显的增长态势，每年死于心血管疾病的人数达300万；占总死亡人数的45%左右。我国居民高血压及高血脂患病率持续增长，据统计各占约1.6亿人，每十个成人中就有二人是高血压。一、营养与心血管疾病基本成因主要是脂类、糖类摄入过多、高盐和身体活动少造成。高盐饮食与高血压**高能量饮食：糖类、脂类、酒；高糖高脂饮食一方面造成肥胖；另一方面使血脂升高，堵塞血管，血管官腔狭窄，动脉硬化，血压升高。脂类摄入过多使血脂增高脂肪沉积在血管壁造成官腔狭窄进一步使血压升高。**食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。血脂血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。由于脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。血脂四项检测总胆固醇：2.8～5.17mmol/L甘油三酯：0.56～1.7mmol/L胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L(110～200mg/dl),占总胆固醇的0.70～0.75(70～75%)高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L;女性：0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L********血压正常值1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg；正常高限：收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg;1级高血压：收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg2级高血压：收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg爱斯基摩人与心血管疾病生活在北极附近的爱斯基摩人，以肉类和脂肪类为主食，却很少患有心脑血管、高血压和癌症等疾病，甚至一个70岁的爱斯基摩老人的心脏都要比一个20多岁日本年轻人健康。经过一系列调查研究发现，他们食用北极鱼类含有丰富ω-3PUFAs，对预防心血管疾病起到关键作用。鱼油的差别在一般鱼油中确实含有一定量的Ω3脂肪酸（2％-3％），商品深海鱼油则浓缩至30％，具有一定的血脂调节作用。但这并不是爱斯基摩人心血管健康的真正原因，富含Ω3脂肪酸的海豹油才是真正爱斯基摩人心血管健康的守护神。转基因猪在汉培育成功肉里含有深海鱼油体内被转入了一种特殊基因——ω-3脂肪酸去饱和酶基因，这种基因能在猪体内合成大量的ω-3脂肪酸。食用普通猪肉特别是肥肉，容易引发心血管疾病。转基因保健猪的问世，让人们吃猪肉预防心血管疾病的梦想向着现实推进了一大步。**饱和脂肪酸SFA是造成血脂升高的主要膳食因素。ω-6PUFA（somega-6脂肪酸）亚油酸为代表，可降低胆固醇TC；植物油脂含量丰富。MUFA单不饱和脂肪酸除能降低TC、LDL-C外，还能升高HDL-C和抗血小板凝集，防止血栓形成。糖类与膳食纤维高糖膳食特别是蔗糖和果糖引起血液TG升高，导致肥胖和脂肪肝。膳食纤维：膳食纤维具有降脂、降压和改善糖代谢作用。蛋白质与氨基酸具有保护心血管正常结构的作用，防止动脉硬化的发生。维生素抗氧化维生素VC、VE。补充B族维生素如：VB6、VB12、叶酸有利于动脉硬化的预防。其他降脂食物大豆类香菇、木耳洋葱、大蒜：茶叶海生植物防治心血管疾病的膳食安排及食谱讨论运动与心血管疾病...