第二章 第四节 癫狂VIP免费

第四节第四节癫癫狂狂概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要一、定义一、定义癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病----以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆、语无伦次，静而多喜为特征。狂病----以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。二者均以青壮年罹患者多,临床症状不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。【概述】二、文献摘要1、病因病机2、临床表现3、治疗4、鉴别【概述】三、范围【概述】癫与狂是精神失常的疾患。精神分裂症躁狂抑郁症概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸一、病因（以示意图讲解）1．七情内伤2．饮食失节3．先天不足【病因病机】二、病机病位及涉及脏腑病理因素：病机关键：病性及转归：【病因病机】脏气不平，阴阳失调，神机逆乱病位在心，与肝、胆、脾关系密切气痰火瘀本病初起多属实证，久则虚实夹杂概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸一、诊断依据【诊查要点】1、病史及发病：有癫狂的家族史，或脑外伤史。多发于青壮年女性，素日性格内向，近期情志不遂，或突遭变故，惊恐而心绪不宁。2、症状：神情抑郁，表情淡漠，静而少动，沉默痴呆，或喃喃自语，语无伦次；或突然狂奔，喧扰不宁，呼号打骂，不避亲疏。3、排除药物、中毒、热病原因所致。4、理化检查：头颅CT、MRI及其它辅助检查无阳性发现。二、病证鉴别癫证与郁病癫证与痴呆癫证与狂证狂证与蓄血发狂【诊查要点】三、相关检查癫狂病目前还没有肯定的实验室诊断方法，主要根据病史及临床症状。1．癫证2．狂证【诊查要点】概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸初期——情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。病情进展——可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降直至丧失生活和工作能力。晚期——可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。初期——情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进展——频繁外走，气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。晚期——正气大亏，邪气尤存，临床极为难治。一、辨证要点【辨证论治】1．区分癫证与狂证之不同癫证狂证2．辨病性虚实病程病理实初病（癫）气郁、痰阻、血瘀；（狂）火郁、痰壅、热瘀虚久病（癫）脾气心血亏耗；（狂）阴虚火旺二、治疗原则【辨证论治】初期——邪实——理气解郁，畅达神机，降(泄)火豁痰，化瘀通窍；后期——正虚——补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。注：移情易性，加强护理三、证治分类(一)癫证1、痰气郁结证2．心脾两虚证(二)狂证1．痰火扰神证2．痰热瘀结证3．火盛阴伤证【辨证论治】概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸1．精神疗法2．加强护理3．强妇幼保健工作。【预防调护】概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸定义：病因：病机：病变脏腑：治则：【结语】癫狂是一种精神失常疾病癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，静而多喜少动为征；狂证表现精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，甚至持刀杀人，动而多怒少静为其特征。七情内伤，饮食失节，禀赋不足。痰气郁结，或痰火暴亢，脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。心，与肝、胆、脾关系密切。治标——降(泄)火豁痰治本——调整阴阳，安神定志，恢复神机同时，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止病情反复或发生意外的措施。概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸心悸1．注意癫狂先兆症状的发现2．掌握吐下逐痰法的应用3．活血化瘀法在癫狂病中的应用4．开窍法的应用【临证备要】谢谢大家！谢谢大家！1、病因病机癫狂病名出自《内经》，并对其病因病机及治疗均有较系统的描述。《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”；《素问·脉解》又说：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也...