第三章热证第三章热证广西医科大学中医学教研室广西医科大学中医学教研室主讲：李展主讲：李展定义定义指感受火热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳指感受火热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳亢所表现出来的一类证候。亢所表现出来的一类证候。病因病因11、外感湿热之邪。、外感湿热之邪。22、寒邪入里化热。、寒邪入里化热。33、七情过激，五志化热。、七情过激，五志化热。44、饮食不节，内生火热。、饮食不节，内生火热。55、房室劳伤，劫夺阴精，阴虚阳亢。、房室劳伤，劫夺阴精，阴虚阳亢。分类分类11、实热、实热22、虚热、虚热辩证要点辩证要点身热，口渴，口干，小便黄赤，大便秘结，身热，口渴，口干，小便黄赤，大便秘结，面红目赤，舌质红，苔黄而干，脉数或洪面红目赤，舌质红，苔黄而干，脉数或洪大。大。治则治则祛除热邪或滋阴清热。祛除热邪或滋阴清热。第一节表热证第一节表热证定义定义指风热之邪侵袭人体卫表的一类病证。指风热之邪侵袭人体卫表的一类病证。病因病因风热犯表，热郁肌腠，卫表失和所致。风热犯表，热郁肌腠，卫表失和所致。表现表现发热，微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，发热，微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等，舌边尖红，苔或见头痛，咽痛，咳嗽等，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。薄白，脉浮数。治则治则清热解表。清热解表。常用中药常用中药薄荷薄荷性味：辛凉。性味：辛凉。功效及应用：功效及应用：11、疏散风热：用于外感风、疏散风热：用于外感风热及温病初起。热及温病初起。22、清利头目：治风热上攻、清利头目：治风热上攻头目之头痛、目赤，头目之头痛、目赤，伍荆芥、黄芩等。伍荆芥、黄芩等。33、利咽：治疗风热壅盛之、利咽：治疗风热壅盛之咽喉肿痛，伍桔梗、蝉衣。咽喉肿痛，伍桔梗、蝉衣。44、透疹：用于风热束表，麻疹不透，伍连翘、、透疹：用于风热束表，麻疹不透，伍连翘、蝉衣、荆芥等。蝉衣、荆芥等。常用中药常用中药55、用于肝气郁结证，伍白芍、柴胡。、用于肝气郁结证，伍白芍、柴胡。常用中药常用中药菊花菊花性味：苦甘、寒。性味：苦甘、寒。功效及应用：功效及应用：11、散风清热：用于外感风热及温病初起。、散风清热：用于外感风热及温病初起。22、平肝明目：、平肝明目：（（11）风热眼痛，伍防风、白蒺藜等。）风热眼痛，伍防风、白蒺藜等。（（22）肝经风热或肝火上攻之目）肝经风热或肝火上攻之目赤肿痛，伍桑叶、蝉衣。赤肿痛，伍桑叶、蝉衣。（（33）肝肾阴虚之目昏暗证，）肝肾阴虚之目昏暗证，伍杞子、地黄等。伍杞子、地黄等。（（44）肝风或肝阳上亢之头痛，）肝风或肝阳上亢之头痛，伍勾藤、白芍、石决明。伍勾藤、白芍、石决明。常用中药常用中药桑叶桑叶性味：苦甘、寒。性味：苦甘、寒。功效及应用：功效及应用：11、疏风清热：治外感风、疏风清热：治外感风热证，伍菊花、连翘。热证，伍菊花、连翘。22、清肝明目：治风热或肝、清肝明目：治风热或肝经实热证之目赤涩痛、经实热证之目赤涩痛、多泪等，伍菊花、决明子、车前子。多泪等，伍菊花、决明子、车前子。33、凉血止血：治血热吐血轻证。、凉血止血：治血热吐血轻证。常用中药常用中药柴胡柴胡性味：苦、微寒。性味：苦、微寒。功效及应用：功效及应用：11、和解退热：、和解退热：（（11）用于少阳证，）用于少阳证，伍黄芩、半夏。伍黄芩、半夏。（（22）可透表泄热，伍葛根）可透表泄热，伍葛根用于外感发热，项强头痛等。用于外感发热，项强头痛等。常用中药常用中药22、疏肝解郁：、疏肝解郁：（（11）治胁肋胀痛，头眩呕吐，或月经不调，）治胁肋胀痛，头眩呕吐，或月经不调，痛经等，伍当归、薄荷、白芍。痛经等，伍当归、薄荷、白芍。（（22）治肝气郁滞，胸腹胁肋胀痛证，伍香附、）治肝气郁滞，胸腹胁肋胀痛证，伍香附、川芎、枳壳。川芎、枳壳。33、升举阳气：用于中气下陷证，伍升麻、人、升举阳气：用于中气下陷证，伍升麻、人参、黄芪等。参、黄芪等。常见证型治要常见证型治要（一）风热犯表证（一）风热犯表证11、表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，、表现：发...
