第1章老年病学概论学习目标•1·1·描述老年人疾病的临床特点描述老年人疾病的临床特点•2·2·记住老年人疾病常见症状与体征记住老年人疾病常见症状与体征•3·3·说出指导老年人合理膳食的方法说出指导老年人合理膳食的方法•4·4·记住老年疾病合理用药原则记住老年疾病合理用药原则第1节健康老人基本概念健康老人基本概念•健康老人标准健康老人标准•··世界卫生组织提出：健康不仅仅是没有疾病和体弱，世界卫生组织提出：健康不仅仅是没有疾病和体弱，而且在躯体、心理和社会方面都保持完好的状态。而且在躯体、心理和社会方面都保持完好的状态。•··中华医学会老年医学会提出健康老人十条标准：中华医学会老年医学会提出健康老人十条标准：•(1)(1)无明显畸形、关节活动基本正常无明显畸形、关节活动基本正常•(2)(2)无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病•(3)(3)心脏基本正常，无高血压、冠心病及其他器质心脏基本正常，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病性心脏病•(4)(4)无慢性肺部疾病无慢性肺部疾病•(5)(5)无严重器质性疾病无严重器质性疾病•(6)(6)有一定视听功能有一定视听功能•(7)(7)无精神障碍无精神障碍•(8)(8)能恰当对待家庭和社会人际关系能恰当对待家庭和社会人际关系•(9)(9)能适应环境能适应环境•(10)(10)具有一定的学习、记忆能力具有一定的学习、记忆能力第2节老年病人的变老年病人的变化化•一、老年人生理功能变化一、老年人生理功能变化•1·1·机体内环境稳定机制减退机体内环境稳定机制减退•(1)(1)葡萄糖耐量降低葡萄糖耐量降低•(2)(2)血浆血浆PHPH值变化值变化•(3)(3)自主神经系统的功能紊乱自主神经系统的功能紊乱•2·2·机体抵抗力减弱机体抵抗力减弱•3·3·机体储备功能减退机体储备功能减退•4·4·机体活动及适应能力下降机体活动及适应能力下降•二、老年人疾病临床特点二、老年人疾病临床特点•··一人多病一人多病•··临床表现不典型临床表现不典型•··病情急，进展快，并发症多病情急，进展快，并发症多•··疗效差，病程长，恢复慢疗效差，病程长，恢复慢•··药物不良反应及不良生活习惯影响病情药物不良反应及不良生活习惯影响病情•··病史的正确采集困难病史的正确采集困难第3节老年人疾病常见症状与老年人疾病常见症状与体征体征•··发热：发热：有感染和非感染原因，注意非特异性热型有感染和非感染原因，注意非特异性热型•··头痛：头痛：应考虑老年人机体多种机制和原因的复合作用，以免误诊误治应考虑老年人机体多种机制和原因的复合作用，以免误诊误治•··水肿：水肿：常见有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水常见有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿肿•··咳嗽：咳嗽：询查老年人咳嗽病因应注意咳嗽的性质，出现的时间、音色，询查老年人咳嗽病因应注意咳嗽的性质，出现的时间、音色，伴有咳痰的质与量，还要了解其它伴随症状伴有咳痰的质与量，还要了解其它伴随症状•··呼吸困难：呼吸困难：分为劳力性、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难三种分为劳力性、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难三种•··胸痛：胸痛：老年人谵妄、痴呆、慢性疾病和不典型临床表现使胸痛的检查，老年人谵妄、痴呆、慢性疾病和不典型临床表现使胸痛的检查，病因、病情判断会出现困难病因、病情判断会出现困难•昏厥、惊厥、谵妄：昏厥、惊厥、谵妄：这三种症状有部分相似的表现，但主要表现这三种症状有部分相似的表现，但主要表现和发病原因则不同，临床上应予注意和发病原因则不同，临床上应予注意•便秘：便秘：老年人随增龄发生便秘的频率逐渐增多，与多种因素有关老年人随增龄发生便秘的频率逐渐增多，与多种因素有关•腹痛：腹痛：注意区别内脏性、驱体性、感应性、精神性腹痛，老年人有注意区别内脏性、驱体性、感应性、精神性腹痛，老年人有时表现不典型时表现不典型•消化道出血：消化道出血：老年人体弱多病，服药品种多、频率多，由药物引起老年人体弱多病，服药品种多、频率多，由药物引起的消化道出血应予重视的消化道出血应予重视•...
