癫痫是临床综合征,是一组反复发作的神经元异常放电所致的大脑功能失调
感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之
病因继发性癫痫病因:⑴脑外伤⑵颅内感染(感染性疾患、脱鞘病)⑶脑肿瘤⑷脑寄生虫⑸脑血管病⑹脑萎缩⑺代谢性疾病:a
非酮性高血糖;b
尿毒症晚期⑻慢性乙醇中毒⑼心血管疾病⑽其他:中毒-CO中毒、铅、汞、药物中毒、辐射过量:治疗发作类型国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类1.部分性发作局部起始(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍继发泛化:由部分起始扩展为GTCS2.全面性发作双侧对称性发作,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失张力发作3.不能分类的癫痫发作2001年分类(一)1
自限性发作类型a
全面性发作①强直-阵挛性发作(包括开始于阵挛期或肌阵挛期的变异型)②阵挛性发作﹡没有强直成分﹡有强直成分③典型的失神发作﹡非典型的失神发作﹡肌阵挛性失神发作﹡强直性发作﹡痉挛﹡肌阵挛发作﹡眼睑肌阵挛不伴失神伴失神﹡肌阵挛性失张力发作﹡负性肌阵挛﹡失张力性发作﹡全面性癫痫综合症中的反射性癫痫b
局灶性发作①局灶性感觉性发作﹡具有原始感觉症状(例如:枕叶和顶叶癫痫)﹡具有经验性感觉症状(例如:颞顶枕叶交界处癫痫)②局灶性运动性发作﹡具有原始阵挛性运动症状﹡具有不对称的强直样运动症状(例如:附加运动区发作)﹡具有典型的(颞叶)自动症(例如颞叶内侧发作)﹡局有多动性自动症﹡具有局灶性负性肌阵挛﹡具有抑制性运动发作﹡痴笑发作﹡偏身阵挛发作﹡继发性全面性发作﹡局灶性癫痫综合症中的反射性发作2
持续性发作类型a
全面性癫痫持续状态﹡全面性强直-阵挛性癫痫持续状态﹡阵挛性癫痫持续状态﹡失神性癫痫持续状态﹡强直性癫痫持续状态﹡肌阵挛性癫痫持续状态http://www
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