点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会VIP免费

点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会刘燕(江苏省盐城市疾病预防控制中心江苏盐城224001)［摘要］目的：观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。方法：采用国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕。根据疗效评价标准对治疗效果评价。结果：共治疗36例，第一次能量设定为15-20mj,扫描1次，第2次治疗能量可加大为20-40mj,根据疤痕面积选择图形形状及大小，治疗2次后的显效率为67%，有效率达100%，有4例出现一过性色素沉着，对症处理一月左右消退，无新生瘢痕等严重并发症。疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时处理是治疗成功的关键。结论：国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠，患者依从性好，满意度高，治疗费用相对较低。［关键词］点阵激光；凹陷性瘢痕；治疗Clinicalobservationandtreatingexperienceoftreatingatrophicscarswithlatticco2laser(CentreforDiseaseControlandPreventionofYancheng,224001,Jiangsu)Abstract：Observetheclinicaleffectoftreatingatrophicscarswithfractionallaserandsumupthetreatingexperience.MethodsThedomesticlatticco2laserwasusedtotreatatrophicscars.Thecurativeratewereevaluated.Results36peoplewereinvolved..Theenergywassetat15-20mj,scanningonceforthefirsttimewhiletheenergywasenlargedto20-40mjforthesecondtime.Selectedthegraphicshapeandsizeaccordingtothescaraera.Thetotalcurativerateaftertwo-timetreatmentwas67%,andtheefficiencyratewas100%.4patientshadtransientpigmentation,dissipatedbysymptomatictreatmentforaboutamonthandnoseriouscomplicationssuchasnewscarsoccurred.Theselectionofcasesbeforethetreatment,curativetreatmentofenergyfromsmalltobig,timelytreatmentofcomplicationsarethekeypointstoasuccessfultreatment.ConclusionDomesticlatticco2lasertreatmentforatrophicscarsisreliableandefficientwhichhasagoodpatientcompliance,satisfaction,andthetreatmentcostisrelativelylow.Keywords:latticco2laser；atrophicscars；treat凹陷性瘢痕特别是面部的，不仅影响美观，且对患者的心理是个严重刺激，其治疗一直是个棘手难题。利用点阵co2激光治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕，效果显著，副作用较少，现报告如下：1病例与方法1.1病例：为门诊2008年1月-2009年10月间就诊病例，计36人，期中男20例，女16例，平均年龄29.2岁(20-35)。瘢痕由痤疮引起的28例，以额、两颊为主，瘢痕面积相对较大，由外伤引起4例，水痘后遗症引起1例，手术引起的3例，瘢痕面积相对较小。所有患者均无白癜风、银屑病、暴晒、口服维甲酸等病史，所有患者均非瘢痕体质。1.2方法1.2.1激光设备及治疗参数：采用北京泰富瑞泽科技有限公司生产的超脉CO2点阵激光器，波长为10.6um,点阵脉冲能量为10mj-100mj，最大100mj，脉冲频率为300-950HZ，配有特殊的电脑图形发生器，可发射出正方形、长方形、圆形、椭圆形4种图形，最大功率7500W/cm2，光斑最小为0.2mm，扫描点数最多400点，采用点阵工作模式治疗。1.2.2治疗方法：术前与患者充分沟通，告知治疗过程﹑可能的风险、治疗效果预期，然后签署手术同意书，常规拍照存档。清洁皮肤后在瘢痕治疗区涂敷复方利多卡因凝胶，用保鲜膜包封1小时。做前用湿生理盐水棉球轻搽去利多卡因凝胶，后按瘢痕的大小、深浅调节图形、能量参数﹑点间距﹑扫描次数，可先在报纸上试做一下看看图形大小、深浅，然后再到面部操作，通常凹陷性瘢痕治疗的量第1次次能量设定为15-20mj，激光扫描次数1次，对小面积的瘢痕间距设定为1.1，对大面积的点间距设计为1.2，第一次治疗若无明显副反应，第2次治疗能量可加大，设定为20-40mj，扫描次数1次，具体的能量以激光照射到皮肤表面后呈点状发白样较安全。同时，根据瘢痕的面积大小选择图形，面积越大，可选大图形﹑高密度，图形面积与瘢痕面积不相符时再选择小图形或其它图形，使激光覆盖于整个瘢痕区域。所有病例均进行2次治疗，第2次治疗在第1次治疗后2个月进行，治疗结束2月后评价疗效。1.2.3术后处理：术后立即冰敷1-2小时...