房定亚治疗泌尿系结石经验_唐今扬_李斌_周彩云_房定亚VIP免费

·经验撷菁·房定亚治疗泌尿系结石经验唐今扬，李斌，周彩云，指导:房定亚(中国中医科学院西苑医院风湿病科，北京100091)摘要:介绍了房定亚教授治疗泌尿系结石的经验。房教授治疗泌尿系结石效果显著，他认为本病与肾、肝、脾三脏相关，为“本虚标实”之证。本着“急则治标”的原则，提出本病治法“七要”:一要缓急止痛，舒解痉挛;二要调和气机，行气导滞;三要清热除湿，利尿排石;四要化石软坚;五要理血和血，止血化瘀;六要引邪下行，因势利导;七要配合饮食饮水，适当蹦跳。瘥后调护，则重视调补脾肾，扶正祛邪，“缓则治本”。关键词:房定亚;泌尿系结石;石淋;临证经验中图分类号:Ｒ691．4文献标志码:A文章编号:1000－1719(2013)11－2206－03ClinicalExperienceofProfessorFANGDingyaonTreatingUrinaryCalculiTANGJinyang，LIBin，ZHOUCaiyun，Advisor:FANGDingya(Ｒheumatology，XiyuanHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100091，China)Abstract:ThisarticledescribestheclinicalexperienceofprofessorFANGDingyaontreatingurinarycalculi．Inhisopinion，thisdiseaseisasyndromeofstheniainoriginandastheniainsuperficiality，rootingfromthedisordersofkidney，liverandspleen．HeemphasizestheSevenPrinciplesintreatingurinarycalculi，consideringthespiritofsymptomatictreatmentinacutecondition．Firstly，relievepainandspasm．Secondly，regulateQiwhiledredgestagnation．Thirdly，removedamp－heatandinduceurinetoex-pelstone．Fourthly，dissolveandsoftencalculi．Fifthly，regulatebloodbyhemostasisoranticoagulation．Sixthly，guidetheevildownwardaccordingtoitsgeneraltrend．Lastly，haveproperdiet，waterandjump．Andherecommendsnourishingspleenandkid-neyafterpatients'recovery，consideringthespiritofradicaltreatmentinchroniccase．Keywords:FANGDingya;urinarycalculi;urolithiasis;clinicalexperience收稿日期:2013－05－30基金项目:中国中医科学院“名医名家传承”项目“房定亚学术思想、临证经验研究”(CM20121028)作者简介:唐今扬(1978－)，男(满族)，河北保定人，主治医师，硕士，研究方向:风湿免疫性疾病临床。通讯作者:周彩云(1964－)，女，湖北人，主任医师，学士，研究方向:风湿免疫性疾病临床研究。E-mail:zcy640111@163．com。“泌尿系结石”西医称为“肾石病”，形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱［1］，除体检时超声发现外，多因腰部钝痛或绞痛、沿腰腹向会阴部放射、血尿、排尿困难、尿中排出结石等症状而起病，故属于中医“腰痛”“石淋”“砂淋”等病症范畴。房定亚教授乃全国名老中医传承导师，中国中医科学院西苑医院风湿病科学术带头人，业医近50载，擅长心、肾、风湿及各种内科杂症的中医药诊疗。笔者有幸跟随房教授学习，现将其治疗泌尿系结石的临床经验作一介绍。1病因病机房教授认为泌尿系结石病位在于肾系，同时又与肝脾两脏相关。肾主水，泌别清浊而小便出。肾虚气化无力，或脾虚湿邪内生，或久服药物，损及肾脏升清降浊功能，则尿中浊气陡增，充斥下焦肾系，此为结石形成的前提。若患者素体热盛，或肝郁化火，或脾虚湿郁化热，邪热客于下焦，煎灼尿液，“如以水煮盐”(《中藏经》)，则浊邪由无形变有形，遂形成结石。结石既成，便为异物，阻碍气血运行，不通则痛，故时而腰部酸痛或钝痛;或伴热伤血络，时有镜下血尿。其甚者，气机骤然阻隔，引动肝风，痉挛作痛，故痛如刀绞;肝气攻冲，可见肋腹作痛;横逆脾胃，可见呕恶食少;结石损伤血络，可见肉眼血尿。针对以上病因病机，房教授认为本病为“本虚标实”之证，本着“急则治标”的原则，提出泌尿系结石治法“七要”，屡获良效。而瘥后调护，则重视调补脾肾，扶正祛邪，“缓则治本”。2治法“七要”一要缓急止痛，舒解痉挛。《中藏经》云:“砂淋者……其痛不可忍”。现代医学证实，肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动，引起输尿管痉挛所致，使用解痉剂如阿托品或654－2可减轻症状，待结石停止移动或排入膀胱后疼痛突然消失［1］。房...