北京中医药大学学报(中医临床版)2007年3月,14(2)孙韬,女,硕士,主治医师恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病。近半个世纪以来,其发病率逐年明显增加,在我国一些大中城市,居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位。加强恶性肿瘤治疗的研究,提高治疗效果,改善癌症患者的生活质量,减少复发率,降低癌症死亡率,已成为世界医药学界广泛重视的课题。在我国传统医药学的宝库中,有许多关于肿瘤的记载和论述,古代医家根据对肿瘤的认识,创制出了许多有效方药。如张仲景研制的桃仁承气汤、大黄广灬虫廿一虫丸、桂枝茯苓丸等著名活血化瘀方剂,至今仍广泛用于肝癌、胃癌、子宫颈癌等病的治疗。清代王惟德创制的犀黄丸、明代陈实功创制的蟾酥丸、吴谦创制的小金丸均为中医临床治疗肿瘤之名方。古代医家对肿瘤的认识与记载,为后世医家的临床研究奠定了一定的基础。对中医药抗肿瘤治疗的常用药———中成药的研究,近几年有了很大的发展。而且中成药具有疗效整体综合性,药物相对安全性,以及使用简洁方便性这三大特点,很适合治疗肿瘤这种疑难杂症,并能适应现代快节奏生活和临床需要,目前在临床中已广泛应用。中医防治肿瘤的常用治法可大致分为攻邪抑瘤与扶正培本两大类:前者主要有理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒等治法;后者主要有益气健脾、补气养血、补肾益精、养阴润燥等治法。1攻邪抑瘤类(1)康莱特注射液主要成分:注射用薏苡仁油。功能主治:益气养阴,消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。申氏等对康莱特联合放化疗治疗肺癌、食管癌、鼻咽癌等恶性肿瘤进行104例临床观察,治疗组与单纯放疗组有效率分别为82.2%和60.4%(P<0.05)[1]。杨氏等人对康莱特加顺铂胸腔注入与单纯用顺铂治疗恶性胸腔积液进行比较,联合治疗组与单纯化疗组有效率分别为93.3%和86.7%,完全缓解率联合治疗组为66.7%,单纯化疗组为26.7%(P<0.05)。说明两药合用可达到增效减毒之功效[2]。李氏[3]报道用康莱特注射液治疗原发性肺癌,每日1次200mL静滴,21天为1个疗程,连用2个疗程,131例与化疗组111例对照比较,CR各1例,PR分别为26,27例,总有效率分别为20.61%、25.23%(P>0.05);体重、NK细胞、CD4/CD8、白细胞及血红蛋白指标均好于单纯化疗组。(2)榄香烯乳注射液主要成分:温郁金中提取的β榄香烯乳。功能主治:对癌性胸、腹水及某些恶性实性肿瘤有一定疗效。本品与放化疗同步治疗,可增强疗效,可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水辅助治疗。郑氏等用榄香烯乳注射液配合化疗与单纯化疗分别治疗肺癌,综合治疗组与单纯化疗组有效率分别为75.47%和54.90%(P<0.05),证实榄香烯乳有抗肿瘤、抗炎、抗病毒、提高人体免疫力、升高白细胞的作用[4]。有报道,经过数百例恶性胸腔积液患者的榄香烯腔内灌注治疗观察,榄香烯胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的总有效率为78%~91%。对肺癌引起的胸腔积液疗效较好,对其他肿瘤引起的恶性胸水也有一定的疗效[5]。(3)华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂。主要成分:吲哚类总生物碱、氨基酸。功能主治:清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结。可直接杀伤肿瘤细胞,并有增强免疫及抑制乙肝病毒复制作用。用于中晚期肿瘤、慢性乙型肝炎等症。尤其对原发性肝癌及中晚期肺癌效果显著。联合放化疗和介入治疗能明显提高放化疗的临床疗效,减轻放化疗的毒副反应,能够使癌痛得到有效控制,改善患者生活质量。张氏等用华蟾素结合选择性动脉内药物·综述·恶性肿瘤的中成药治疗孙韬胡凯文(北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078)关键词:恶性肿瘤;中成药;治疗中图分类号:R27344··北京中医药大学学报(中医临床版)2007年3月,14(2)灌注治疗肺癌42例,完全缓解3例,部分缓解36例,稳定2例,进展1例,总缓解率为92.85%[6]。(4)艾迪注射液主要成分:人参、黄芪、刺五加和斑蝥等。功能主治:扶正固本、清热解毒、消瘀散结。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,增强疗效,减少毒副作用。卫氏...
