幽门螺杆菌与肝癌的关系幽门螺杆菌与肝癌的关系福建省立医院福建省立医院潘秀珍潘秀珍幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病冠心病冠心病最早最早MendallMendall等：冠心病等：冠心病(111(111例例))Hp-IgGHp-IgG++5959%,%,对照组对照组(74(74例例))Hp-IgGHp-IgG++29%29%，有统计学差，有统计学差异异认为认为HpHp是冠心病的一个危险因素是冠心病的一个危险因素PasceriPasceri：：IHDIHD（（8888例）的血清例）的血清HpHp抗体和抗体和cagAcagA++HpHp＞＞对照组（对照组（8888例）例）AmerisoAmeriso等在动脉粥样硬化斑块中发现等在动脉粥样硬化斑块中发现H.pyloriH.pyloriCirculation,1998,97(17)1675Circulation,1998,97(17)1675幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病机制机制影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白AA的质量的质量和浓度和浓度炎症介质导致炎症介质导致CRPCRP和唾液酸增加和唾液酸增加HpHp的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋白交互激活，促进心梗白交互激活，促进心梗维生素维生素BB1212吸收减少，是心脏病的危险因素吸收减少，是心脏病的危险因素血小板激活和聚集血小板激活和聚集但也有不同意见但也有不同意见幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病原发性雷诺现象（原发性雷诺现象（PRPPRP））Realdi:PRP36/46(78.26%)HpRealdi:PRP36/46(78.26%)Hp感染，抗感染，抗cagAcagA抗体抗体86%86%，抗，抗vacAvacA抗体抗体76%76%根除者根除者5/305/30雷诺现象完全消失，雷诺现象完全消失，18/3018/30减轻减轻机制：可能与免疫或感染产生的炎症物机制：可能与免疫或感染产生的炎症物质引起的血管病变有关质引起的血管病变有关幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病Hp与脑梗死——————————————————————————————————————组别nIL-6(ng/L)IL-8(ng/L)CRP(mg/L)——————————————————————————————————————脑梗死HPˉ1514.01±10.4547.87±15.783.71±3.37脑梗死Hp+7744.20±31.83123.89±74.2813.37±9.09——————————————————————————————对性别、年龄、民族、职业、吸烟、饮酒、体重指数、高血压、冠心、糖尿病、等进行匹配，仍有差别幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病Markus等：脑梗死Hp+58.5%vs44.5%，在纠正了其他危险因素性别、年龄、社会地位、糖尿病、吸烟、高血压等外仍有差别机制：全身炎症反应，CRP生成，诱导单核细胞表达组织因子，启动凝血过程，增加血栓形成的危险性幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病原发性头痛23/28例头痛者Hp治疗后，4例症状完全消失，16例减轻机制可能与Hp所致血管功能障碍有关幽门螺杆菌与胃肠外疾病Hp与自身免疫性疾病自身免疫性血小板减少性紫癜（PATP）Casbarrni:11/18，8例根除后血小板明显上升机制:血小板和Hp抗原之间存在交叉模拟现象干燥综合征Hp感染率明显高于其他结缔组织病，如类风关、SLE等自身免疫性甲状腺炎研究提示Hp可能参与自身免疫性萎缩性甲炎的发展或该病免疫低下易感染Hp幽门螺杆菌与胃肠外疾病皮肤病寻麻疹抗Hp三联治疗后症状减轻一例10岁男孩，反复发作3年抗过敏等治疗无效，根除HP3天后症状消失，一年后复发，再治仍有效中华消化杂志中华消化杂志,1999,1,1999,19(1):479(1):47酒渣鼻治疗Hp后症状缓解，但关系还待进一步研究幽门螺杆菌与胃肠外疾病其他内科病缺铁性贫血机制：胃酸减少，影响铁的吸收Hp生长需消耗铁Hp细胞膜外侧存在铁抑制蛋白，干扰铁的正常代谢糖尿病有胃肠道症状的糖尿病患者Hp感染率70-85%幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病儿科儿童生长迟缓机制Hp感染有胃肠症状，营养不良与其他慢性病一样，非特异性Hp刺激引起免疫反应，扰乱性激素和生长激...
