学生基本情况调查表姓名性别民族出生年月籍贯爱好年级班级学校家庭住址孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否独生子女□是□否在家排行家庭人口总数主要家庭成员基本情况称谓姓名健康状况文化程度工作单位/职务年收入家庭气氛□很好□好□一般□不好□很不好对家长的教育方式与态度的满意度□满意□一般□不满意与父母的相处□很好□好□一般□不好□很不好家庭的居住坏境□城市□城镇□城郊□乡下□满意□一般□不满意学习情况学习成绩（最近几次成绩平均排名）学习态度□喜欢学习□为考好大学，报答父母学习□一般，没什么感觉□被父母老师强迫学习□即时父母强迫完全不想学习学习习惯（一天的学习安排）体育运动【一天的运动时间（单位：小时）】交际水平（师生关系、同学关系）□较融洽，我喜欢他们□融洽，但不喜欢他们□一般，没什么感觉□不融洽，但不讨厌他们□很不融洽，不喜欢他们现担任职务曾获荣誉/参加活动（年级以上）重大生活事件：若近一学期出现以下事件，请如实填写。重大生活事件是否若填是，请写出具体情况父母离异家庭成员逝世生活条件发生重大改变学习成绩突然下降与同学教师闹矛盾饮食或睡眠习惯改变重大挫折注：以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄。所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人生攻击。请同学们认真填写，谢谢。
