学龄前儿童营养与膳食精讲VIP免费

学龄前儿童营养与膳食（3—6岁）东方明珠幼儿园叶丽花特殊年龄阶段的人群营养与膳食婴幼儿期：出生～3岁学龄前期：3～6岁学龄期：7～12岁青少年期（13～18）学龄前儿童营养与膳食（3—6岁）第一节生理及营养特点特点：•体格生长速度减慢•智力发育加速•活动和交往能力增强•疾病发病减少，易发生意外事故（一）身高、体重稳步增长，相对较慢身高约增加5-7cm/年，体重增加2kg/年；神经细胞的分化基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。生长发育存在个体差异：“生长追赶”3-6岁儿童的体格（自我）评价体重：每年增加2～2.5公斤公式估计：年龄×2+8（公斤）可有±10%波动身高：每年增高5～7公分（厘米）没有高限，但-20%～-30%即为矮身材公式估计：年龄×7+70（厘米）学龄前儿童营养状况评价WHO推荐的性别、年龄别身高、体重参考值，常用的评价指标是Z评分年龄别身高Z评分：HAZ<-2生长迟缓年龄别体重Z评分：WAZ<-2低体重身高别体重Z评分：WHZ<-2消瘦>2超重或肥胖Z评分=体格指标实际测定值-体格指标参考值中位数体格指标参考值标准差（二）咀嚼及消化功能仍有限3岁儿童20颗乳牙已出齐。6岁时第一颗恒牙可能萌出。咀嚼能力仅达到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应。保证营养，食物多样化，促进食欲.不能过早进食家庭成人膳食主要营养问题无规律，偏食，零食；微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏；农村蛋白质、能量摄入不足；城市脂肪类食物摄入过多/运动减少造成的肥胖。（三）智力发育迅速,是逐渐形成个性和养成良好习惯、品德的重要时期。3～6岁儿童的神经心理测评精细动作逐渐协调思维活跃、有求知欲、模仿性强语言逐渐丰富、喜爱交往生活能自理、树立良好习惯饮食行为上的主动性表现为自我做主，对父母要求其进食的食物产生反感甚至厌恶，久之导致挑食、偏食等不良饮食行为和营养不良。3～6岁小儿模仿能力极强，家庭成员，尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好的膳食习惯，为小儿树立良好样。存在的问题：尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯进餐注意力分散，时间延长，食物摄入不足；5～6岁儿童具有短暂地控制注意力的能力(约15分钟)。但注意力分散:饮食行为上的表现为不专心进餐，吃饭时边吃边玩，使进餐时间延长，食物摄入不足而致营养素缺乏。卫生习惯差：肠道寄生虫或传染病，营养缺乏等。第二节学龄前儿童的营养需要与参考摄入量一、热量3～6岁儿童基础代谢耗能：约44kcal/kg.d。BM的能量消耗约为总能量消耗的60%。好动小儿的需要比安静小儿需要可能高3～4倍；《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐3～6岁学龄前儿童总能量供给范围是1300kcal～1700kcal/d。考虑基础代谢耗能、活动耗能可能降低以及流行病学证实儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。北京市儿童超重和肥胖的流行特点北京市2000学龄前儿童(2～5岁)超重检出率、肥胖检出率分别为14.8%和6.8%；美国2000年的报告水平(20.6%和10.4%)北京市学龄前男童肥胖检出率是女童1.5倍，美国女童肥胖率高于男童。学龄儿童超重肥胖比例高达44%(男性5l%,女性34%)，已接近美国52%的水平学龄前儿童能量的营养素来源与婴幼儿稍有不同：脂肪提供的能量相对减少：婴儿时的35％～40％减少到30％～35％，并逐渐过渡，至7岁时，脂肪提供的能量比为25％～30％。蛋白质提供的能量为14％～15％，碳水化合物供能比为50％～60％。碳水化物占50-60%脂肪25-30%蛋白质14-15%。二、蛋白质学龄前儿童生长发育每增加1kg体重约需160g的蛋白质积累。DRI：45g/d～60g/d。供能为总能量的14%～15%，动物性食物来源的蛋白质应占50％，包括：蛋白质1个鸡蛋，约提供7.5g蛋白质300ml牛奶，约提供8.5g蛋白质100g鱼或鸡或瘦肉可提供约18g蛋白质。其余：可由植物性食物谷类、豆类等提供。三、脂肪儿童生长发育的能量、免疫功能和炎性反应的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是EFA。DRI：亚油酸供能不应低于总能量的3％，亚麻酸...