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多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值.kdhVIP免费

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第27卷第5期2012年10月川北医学院学报JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEVol.27,No.5Oct.2012doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2012.05.008·论著·基金项目:四川省杰出青年科技基金(2010JQ0039)收稿日期:2012-04-05作者简介:郭钧忠(1984-),男,福建龙岩人,硕士研究生,住院医师,主要从事胸腹部疾病影像诊断工作。△通讯作者:李春平,E-mail:lichunping_1@163.com网络出版时间:2012-7-229∶36网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20120722.0936.014.html多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值郭钧忠1,2,郭丹丹2,李春平2△,李睿2,陈天武2(1.厦门市中医院放射科,福建厦门361000;2.医学影像四川省重点实验室,川北医学院附属医院放射科,四川南充637000)【摘要】目的:探讨主动脉壁内血肿(aorticintramuralhematoma,IMH)的多层螺旋CT(multi-slicespiralcomputertomography,MSCT)特征及其临床价值。方法:经MSCT血管成像(multi-slicespiralcomputertomographyangiography,MSCTA)诊断的IMH21例,使用16层螺旋CT血管成像,应用多平面重建、最大密度投影和曲面重建,观察并统计分析IMH受累解剖部位及其分型、IMH影像学特征、IMH厚度对受累主动脉管径的影响、并发主动脉溃疡情况、继发改变。结果:①受累解剖部位及其分型:主动脉弓、升主动脉、胸段降主动脉及腹主动脉受累分别占2例、4例、12例及16例,以降主动脉最常见(P<0.05);按照Standford分型标准,A型4例,B型17例;无腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉及肠系膜下动脉受累。②IMH影像学特征:平扫呈环形或新月形的稍高密度影,增强扫描无强化,环形和新月形稍高密度影分别占2例、19例;IMH壁内钙化内移占15/21(71.43%),与未见壁内钙化内移之间的IMH差异有统计学意义(P<0.05)。③IMH厚度与受累主动脉管径的关系:血肿厚度平均(8.81±3.70)mm,受累主动脉管径平均(32.58±6.59)mm,两者之间比值以小于1/4者为主,占17/21(80.95%)(P<0.05)。④并发主动脉溃疡:表现为主动脉管壁不光滑,并可见局限性龛影形成,本组病例中合并主动脉溃疡4例。⑤继发改变:左心增大(左心室增大占2例,左心室及左心房均增大占4例);胸腔积液6例。结论:MSCT血管成像能够反映IMH的影像学特点,可作为IMH的重要检查方法。【关键词】主动脉;壁内血肿;体层摄影术;X线计算机【文章编号】1005-3697(2012)05-0445-05【中图分类号】R816.5【文献标识码】AThediagnosticvalueofmulti-slicespiralCTangiographyinaorticintra-muralhematomaGUOJun-zhong1,2,GUODan-dan2,LIChun-ping2△,LIRui2,CHENTian-wu2(1.DepartmentofRadiology,XiamenHospitalofTCM,Xiamen361000,Fujian;2.SichuanKeyLaboratoryofMedicalImaging,De-partmentofRadiology,AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Sichuan,China)【Abstract】Objective:Toexplorethemulti-slicecomputedtomographic(MSCT)featureofaorticintramuralhematoma(IMH),andtoassessthevalueofMSCTinclinic.Methods:21consecutivepatientswithMSCTangiographyconfirmedIMHwereenrolledintoourstudyandunderwentcontrastenhancedscanningby16-slicemutidetectorCT.ThelesionlocationandthetypingofIMH,imagingfeatureofIMH,therelationshipbetweenthicknessofthelesionandaorticdiameter,whethercomplicatingaorticpenetratingulcer,andthesecondarychanges,weredeterminedbasedontraverse,MultiplanarReconstruction(MPR),MaximumIntensityProjection(MIP)andCurvedPlanarReconstruction(CPR)images,andalldatawereevaluatedbychisquaretest.Results:Among21cases①Thele-sionlocationandthetypingofIMH:thecommonpositionsoftheregioncontainedaorticarch,descendingaorta,thoracicandabdomi-nalaorta,eachobservedin2,4,12and16cases.Thereweresignificantlydifferenceinthecommonpositionsoftheregion(P<0.05),andthemostcommonpositionsweredescendingaorta;accordingtoStandfordclassificationcriteria,itcontain...

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