多层螺旋CT后处理技术对小儿气道非金属异物的临床应用VIP免费

西部医学2010年7月第22卷第7期MedJWestChina，July2010，Vo1．22，No．7多层螺旋CT后处理技术对小儿气道非金属异物的临床应用刘胡，周霖，陈玉峰，石思李，侯明伟(郧阳医学院附属人民医院放射科，湖北十堰442000)·l253·【摘要】目的探讨多层螺旋CT后处理技术(MSCT)对气道非金属异物的诊断价值。方法5O例临床可疑气道异物病例行MSCT检查，并结合MSCT多模式重组如多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)、CT仿真支气管镜(CTVB)图像分析诊断，全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。结果5O例可疑病例其中有气道非金属异物3O倒，MSCT能显示这些支气管异物的位置、形态、大小及异物所致气道狭窄和堵塞情况。无异物2O例，其中18例与临床相一致，2例误诊。结论利用MSCT的多模式重组，结合轴住图像能提高诊断气道非金属异物的准确性，具有重要的应用价值。【关键词】气道；异物；体层摄影术；X线计算机【中图分类号】R814．42【文献标识码】A【文章编号】1672—35ll(2010)07—1253-03Thediagnosticvalueofmulti-‘slicespiralCTinairwaynon。。metalforeignbodiesinChildrenP、r5”HZ~LIUYue，ZHOULin，CHENYu-feng，SHISi-li，HOUMing~wei(DepartmentofRadiology，TheAffiliatedRenminHospitalofYunyangMedicalCollege．Shiyan442000，P．R．China)[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofmulti—slicespiralCTintracheobronchia1non-metalforeignbodies．MethodsFiftysuspectedforeignbodiesintracheobronchialwereallexaminedusingMSCTwithmultipleplanarreconstruction(MPR)，shadedsurfacedisplay(SSD)，andCTvirtua1bronchoscopy(CTVB)，comparedwiththeresultsoffiberopticbronchoscopy，Allcaseswereconfirmedwithfiberopticbronchoscopyorcourseofdiseases．ResultsOf50patients，tracheobronchia1non-meta1foreignbodieswerein30cases，BothMPRandSSDdisplayedalltracheobronchialforeignbodiesaswellastheirlocation，shapeandsize．CTVBclearlyshowedendobronchialstenosisandocclusioncausedbyforeignbodies．noforeignbodieswerein20cases，TheresultsachievedunderendoscopyandCTdiagnoseswereofcoherencein18cases，Thediagnoseswerewrongin2cases．ConclusionMultimodelreconstructiontechniquescombinat—edwithaxialimagesofMSCTareofimportantvalueinmakingacorrectdiagnosisoftracheobronchia1non—metalforeignbodies．[Keywords]Airway；Foreignbody；Tomography；X—raycomputed气道异物小儿多见，往往病情急，危害重，普通X线检查对金属异物能作出明确诊断，但定位欠精确，而对非金属异物只能根据间接征象推测诊断，因此确诊率低，易误诊或漏诊[1]。现回顾性分析5O例气道异物患者的多层螺旋CT(MSCT)检查资料，对其归纳总结，旨在探讨其临床应用价值。1资料与方法1．1一般资料我院2006年1月～2009年10月因误吸异物就诊患者5O例，其中。男40例，女1O例，年龄1～1O岁。38例有花生米、西瓜子(壳)、葵花子等明确异物吸人史，12例因临床疑有异物吸人史而就诊，大部分病例伴有相应临床症状。病史1～2周不等。全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。1．2检查方法全部病例均使用GELightspeed16层螺旋CT，患者仰卧定位，婴幼儿及不配合儿童在熟睡或镇静状态下一次完成全肺容积扫描，扫描参数：100KV，1OO～120mA，层厚7．5mm，螺距1．0，重建层厚1．25mm，间隔0．625mm，标准算法，数据传至ADW4．2工作站，在回顾性重建轴位图像上，仔细观察分析判断有无异物，然后直接利用MPR、SSD、Na—vagation等重建方法并结合轴位图像，逐步观察气道、异物情况。2结果2．1异物的部位和种类5O例可疑病例中38例有西部医学2010年7月第22卷第7期MedJWestChina，July2010，Vo1．22，No．7明确异物吸人史的纤维支气管镜证实气道非金属异物3O例，其中气管异物3例，支气管异物27例，包括右主支气管14例，右中间段支气管9例，左主支气管4例。3O例中，葵瓜子、西瓜子(壳)、花生米等27例，开心果2例，棉鉴1例。上述3O例气道非金属异物MSCT明确了异物诊断，无异物20例，其中18例与临床相...