碳酸氢钠注射液说明书VIP免费

碳酸氢钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准碳酸氢钠注射液说明书【药品名称】碳酸氢钠注射液【英文或拉丁名】SodiumBicarbonateInjection【汉语拼音】TansuanqingnaZhusheye【主要成分】碳酸氢钠【化学名】碳酸氢钠【性状】本品为无色澄明液体。药理毒理】(1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；(2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；(3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。【药代动力学】本品静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞，与胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。【适应症】(1)治疗代谢性酸中毒;治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒糖尿病酮症酸中毒等。(2)碱化尿液;用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。【用法与用量】代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)X0.25X体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的COCP(mmol)-实际测得的COCP(mmol)X220.25X体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3〜1/2,4〜8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。静脉用药还应注意下列问题：(1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%；(2)应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；(3)短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1〜2g。静脉滴注，2〜5mmol/kg,4〜8小时内滴注完毕。小儿：口服,每日按体重1〜10mmol/kg。【不良反应】(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。(2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。【禁忌症】(1)代谢性或呼吸性碱中毒；(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；(3)低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现；(4)本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。【注意事项】(1)对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。(2)下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。(2)本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。【儿童用药】治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。【药物相互作用】(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排...