山东大学学报!医学版"!"#$%&’"()*+%,"%-#%./0$).12!*0+’1*)3.0%40)"第!"卷第!期#$$%年!月/56789%578!"#7:;;<文章编号#=>?=@?<<8A:;;
>I$轴位旋转不稳J<例$占<:I$?9例患者矢状位和旋转不稳同时并存%保守治疗优良率为J:I$手术治疗优良率为=;;I%结论!动力轴位旋转C线检查可以发现下颈椎轴位旋转不稳$对颈性眩晕的诊断和治疗具有重要价值%!关键词"颈性眩晕’放射摄影术’下颈椎不稳’诊断’治疗结果!中图分类号"$H=878’$88=7:!文献标识码"K4LMNOPQ6RSTQUOPQVOQ6M5WQW5MSMQRO5XMQYZSOTROQXT5[O[QTRWMLQWULTWOTPLMNOPQ6NLMWOX5\K%-)5TX]XQTXD)#%!OQT]UOTD^*K%-^_5]6_T(2#K%^L]T5TXD\K%-‘Q]PZ_QTA‘LYQMWULTW5a)YOTL)_MXLMSD)ZQTR5TXbM5NOTPOQ6*5[YOWQ6D!OTQT:<;;=:D)ZQTR5TXD3ZOTQE!"#$%&"’%()*+,-./0,115[W_RSWZL[OXTOaOPQTPL5aPLMNOPQ6RSTQUOPQVOQ6M5WQW5MSMQRO5XMQYZSOTROQXT5[O[QTRWMLQWULTWOTPLMNOPQ6NLMWOX572,.34561"TLZ_TRMLRQTRLOXZWSYQWOLTW[cOWZPLMNOPQ6NLMWOX5cLMLQTQ6SdLR5TM5_WOTLDRSTQUOP[QXOWWQ6QTRRSTQUOPQVOQ6MQRO5XMQYZS71ZLYQWOLTW[cOWZ65cLMPLMNOPQ6OT[WQeO6OWSMLPLONLRP5T[LMNQWONLWMLQWULTW[aMO[W6S7.aP5T[LMNQWONLWMLQWULTW[cLMLOTLaaOPOLTWDWZLYQWOLTW[cLMLYLMa5MULRQTWLMO5Ma_[O5TQTRY6QWOTX7&,678.6#"TLZ_TRMLRQTRa5MWS]5TLPQ[L[cLMLa5_TRcOWZ65cLMPLMNOPQ6OT[WQeO6OWSA?HIED==JPQ[L[cOWZ[QXOWWQ6OT[WQeO6OWSA>>IEDJ?IEQTRX55ROT98PQ[L[A:8IEfWZLQTWLMO5Ma_[O5TQTRY6QWOTXLaaLPWcQ[XMQRLRQ[LVPL66LTWOTJPQ[L[A?$(gLMNOPQ6NLMWOX5f$QRO5XMQYZSf’5cLMPLMNOPQ6OT[WQeO6OWSf,OQXT5[O[f1MLQWULTW)*+,)-.F作者简介G王松刚!=J?>@"$男$骨外科博士$研究方向#脊柱外科%颈性眩晕的主要原因是椎基底动脉缺血!NLM]WLeM5eQ[O6QMOT[_aaOPOLTPSD/h."%造成/h.的病因很多$其中之一是颈椎节段不稳%目前$国内外学者对颈椎矢状位不稳的论著及文献较多见$但对轴位旋转不稳鲜有报道!"双边#或"双突#征最早由钱铭辉等!"#于"$%&年提出$其意义是当椎体发生轴位旋转时’线检查出现"双边#或"双突#的征象!基于这种观点$本文提出了颈椎动力轴位旋转’线检查%()*+,-.+/-+0123+321)1+(-241+56)$7899&$并对新检查方法及其在颈性眩晕中的应用价值作了初步探讨!"资料与方法":"临床资料"&;例均为"$$;年""月<=;;>年""月山东省立医院收治的颈性眩晕患者$男%?例@A=BC$女";A例%D&B&’=&<%=岁$平均?;:>岁!所有患者以长期%E>月&(反复%E>次&(发作的头晕和眩晕为主要症状$均经有关科室检查$排除了心源性(高血压源性(脑源性(耳源性(眼源性(中毒性等其它原因引起的头晕$经过系统病史登记(体格检查$常规’线(FG(H9I(H98(经颅彩色多普勒%GF7&检查$最后确诊为颈性眩晕!":=方法":=:"’线检查对"&;例颈性眩晕的患者均进行了颈椎正侧位$双斜位$过屈过伸位和颈椎动力轴位旋转’线检查!过屈过伸检查异常的诊断标准是相邻椎体后缘前后滑移!",,和!或"相邻椎体矢状位成角!""J!颈椎动力轴位旋转’线检查是笔者新创的’线检查方法$具体做法是#患者去枕平卧于检查台上$分别于头左旋和右旋ADJ拍摄标准颈椎侧位’线片!若在’线片上出现"双边#征连续性中断为异常!左旋时出现异常记为左旋阳性$右旋异常记为右旋阳性!":=:=...
