分院外科实习生出科考试试卷时间：姓名得分一．单项选择题（60分）1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（D）A.呼吸浅慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由（C）A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排出。B酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少。3.女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（C）。A血清钙检查B血清钾检查C血气分析D血CO2CP测定4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取(E)A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物5.失血超过多少时应及时输血(D)A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml『答案解析』血容量的20%。6.不需要预防性使用抗生素的是（）。A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。7.各类型休克共同的特点为(B)A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安8.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选(C)A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液9.切口感染一般发生在术后多少天（C）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天10.深部脓肿的特点是（E）。A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液11.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（B）。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODSE.感染性休克12.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征()A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者『正确答案』D『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。13.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血『正确答案』B14甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是()A.术后48－72小时B.术后12－36小时C.术中D.术后12－72小时E.术后3天以上『正确答案』B15.男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理()A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗『正确答案』D16乳腺癌最常见的部位是乳房的()A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区『正确答案』B17.乳房脓肿切开引流最常用的切口()A.“＋”字切口B.轮辐方向切口C.乳房下弧形切口D.平行肋骨斜切口『正确答案』B『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开；②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。18.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳『正确答案』D19.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸『正确答案』A20.腹部切口疝发生最主要的因素（）A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染『正确答案』E2...
