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浆膜腔液检查Tel:36591330浆膜腔液检查漏出液及渗出液标本的采集一般性状检查:–颜色–透明度:漏出液多透明或微浊,渗出液多为混浊–比重:漏出液多<1.018,渗出液多>1.018–凝固性:漏出液一般不凝固。渗出液多可自凝,也有例外浆膜腔液检查化学检查:–蛋白质定性–蛋白质定量显微镜检查:–细胞计数和分类–细菌学检查其他检查:某些酶及免疫学检查漏出液及渗出液的鉴别要点良性与癌性胸腹水的鉴别比较项目良性癌性外观血性少见多为血性总蛋白炎性多>40g/l20~40g/l铁蛋白<500g/l>500g/l纤维连接蛋白137±6.5g/ml13.4±6.8g/l2-MG6.1±1.8mg/l3.0±1.0mg/l唾液酸<340mg/l>340mg/l总胆固醇<2.8mmol/l>3mmol/l积液同血清胆固醇比>0.3<0.3良性与癌性胸腹水的鉴别比较项目良性癌性LDH<250U/L,以LDH2为主>250U/L,以LDH3、LDH5为主ADA>40U/L<40U/LCEA<20g/L>20g/L积液同血浆CEA比<1.0>1.0CA19-9正常升高染色体分析绝大多数为二倍体多倍体、非倍体多见并有各种畸变细胞学检查仅为炎性细胞可见癌细胞脑脊液检查脑脊液检查适应症及禁忌症标本的采集一般性状检查化学检查显微镜检查细菌学检查常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点脑脊液检查适应症–脑膜刺激症–怀疑颅内出血–原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等–诊断不明的中枢神经系统疾病脑脊液检查禁忌症:•颅内明显高压或伴显著视乳头水肿者•穿刺部位有化脓性感染灶•凝血酶原时间延长或血小板﹤50×109/L等易导致出血者•开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者标本采集:脑脊液检查一般性状检查:–压力测定–颜色:正常为无色。红色、黄色、淡黄色、乳白色、黑色–透明度:毛玻璃样混浊、脓性混浊–凝结:化脑(凝块)、结脑(结核网膜)脑脊液检查化学检查:–蛋白质检查:•蛋白质定量及定性检查:•脑脊液蛋白电泳:–葡萄糖定量试验:2.5~4.4mmol/l•化脑、结脑常可降低,化脑较为明显–氯化物检查:119~129mmol/l•化脑↓、结脑↓↓酶学检查-LDH-CK-AST脑脊液检查脑脊液检查显微镜检查:–细胞计数及分类:•中性粒细胞•淋巴及单核细胞–细胞学检查:–病原体及细菌学检查常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点生殖系统体液检验阴道分泌物检查1.标本采集:2.检查项目:1)一般性状检查:颜色、气味、PH、量2)阴道清洁度检测:分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度3)病原学检查:涂片、培养(包括细菌、真菌、支原体、衣原体等)生殖系统体液检验3.临床意义:非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等生殖系统体液检验精液检查:1.目的:2.标本采集与送检:3.一般性状检查:1)量:3~5ml。2)颜色及透明度:乳白色(淡黄色)a.血精:炎症、结核、肿瘤b.脓性精液:精嚢炎、前列腺炎4.镜检:精子计数、活动率和活动力检查等生殖系统体液检验前列腺液检查1.标本采集:2.一般性状检查:3.镜检:1)卵磷脂小体2)细胞3)微生物谢谢!

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