儿科大题来源：汪敏的日志问答题试述轻度脱水、中度脱水、重度脱水的临床表现。（1）轻度脱水失水量为体重的3%~5%。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥、弹性尚可。眼窝和前卤稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。（2）中度脱水失水量为体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。（3）重度脱水失水量为体重的10%以上。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前卤深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜及干燥，甚至出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。常用溶液成分等张1000ml中含有150mmolNa离子。2:3:1含钠液：指2份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体1/2张。2:1等张含钠液：指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体，等张。1:4含钠液：指1份生理盐水混合液，4份5%~10%葡萄糖液配制的液体，1/3张。2:1含钠液：指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体，等张。1:2含钠液：指1份生理盐水和2份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体，1/3张。4:3:2含钠液：指4份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体,2/3张。简述母乳喂养的优点。（1）营养丰富，易于消化吸收；母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳含乙型乳糖为主，可促进肠道正常细菌双歧杆菌生长，从而减少腹泻发生。（2）母乳中钙磷比例适宜，易于吸收；母乳含较多的消化酶，如淀粉酶，脂酶等，有助于消化；母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等。（3）母乳具有增进婴儿免疫力的作用，如含有分泌型IgA，尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏阻止细菌、病毒进入肠粘膜，有抗感染和抗过敏作用。（4）母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂哺，经济方便，而且母乳喂养可密切母乳关系，便于增进母婴感情。（5）母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育，母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。母乳喂养的禁忌证。（1）母亲患急、慢性传染病或败血症。（2）严重的心肾疾病，糖尿病、精神病、癌症、活动性肺结核病或身体过于软弱的。（3）乳头皲裂及发生脓肿时，可以暂时停止喂哺。牛乳的特点：（1）乳糖含量低。（2）宏观营养比例不当，蛋白质含量较高，以酪蛋白为主。（3）矿物质多，肾负荷重。（4）缺乏免疫因子。婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断、治疗、预防？临床表现：分为初期、活动期、恢复期和后遗症期。有神经精神症状：小儿烦躁，不活泼，夜惊多汗。有骨骼改变，肌张力低。血生化检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶增高。血生化和骨骼X线表现为诊断“金标准”。治疗：目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。饮食和护理，增加维生素D的食物，增加日光照射。不要让病儿勉强坐或立，以防畸形和骨折。维生素D疗法：根据病情采用普通疗法和突击疗法，口服或肌注维生素D。钙剂：口服葡萄糖酸钙或其他钙剂。外科手术矫形：对留有严重的上下肢骨骼畸形，在4岁后考虑外科手术矫形。预防：孕妇多晒太阳，小儿从生后2~3周开始，即每日抱到户外晒太阳，每日至少2小时。合理喂养，按时添加辅食，多吃含维生素D及钙质的食物。凡利用阳光又困难者，即应尽可能服用维生素D制剂。早产儿、低出生体重儿、双胎儿2周开始维生素D每日800IU，足月儿给维生素D每日400IU，至2岁，夏季可暂停服用或减量，一般可不加服钙剂。新生儿窒息的诊断标准。目前多采用Apgar评分来确定窒息程度，阿普加评分：是以新生儿出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0~2分，共10分，用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度。生后1分钟评分8~10分者为无窒息，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。如1分钟评分正常，而1分钟后评分低于或等于7分亦为窒息。轻中重度缺氧性脑病的临床表现（分度）轻度：（1）生后24小时内症状最明显，淡漠与激...
