82-07 级外科大题统计整理本资料在外科 100 题的基础上编辑整理，参考了外科白皮书（附一编纂）并全面核对 82-07 级的大题，同时对出题次数进行了统计，其中蓝字部分为近 5 年来出过的考题，橙色部分为曾经出过的考题，黑色为重要知识点，（数字）为出题次数。第三章 外科病人的体液失调等渗性缺水的病理生理、病因、临床表现、补液：病生：水钠等比例丧失，血清钠及细胞外液渗透压正常病因：1.消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；2.体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。临表：特点为尿少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷但不口渴。体液丧失达体重 5%出现血容量不足表现；体液丧失达 6%-7%出现休克表现，常伴代谢性酸中毒。补液：红细胞比容上升值/正常值×体重×0.25+日生理需求量 2000ml+Na+4.5g 对于有休克表现的：体重×6%+日生理需求量 2000ml+额外损失量{（T-37）×（5 男/4 女）×体重｝ 低渗性脱水的病因(1)、临表、补钠：病因：1.胃肠道消化液持续性丢失；2.大创面的慢性渗液；3.应用排钠利尿剂；4.等渗性缺水治疗补水过多临表：1.轻度：血清钠＜135mmol/L，疲乏、头晕、手足麻木但口渴不明显； 2.中度：血清钠＜130mmol/L，伴有血容量不足表现； 3.重度：血清钠＜120mmol/L，神志不清、抽搐、休克等。补钠公式：[血钠正常值-血钠测得值]×体重×0.6（女性 0.5）低钾血症的病因(1)、临表、治疗(1) 及 补钾注意事项：病因：1.长期进食不足；2.肾脏丢失：排钾利尿药、肾小管性酸中毒、急性肾衰多尿期、高醛固酮血症；3.补液钾不足；4.肾外丢失：呕吐、持续胃肠减压、肠瘘；5.细胞内移：大量输注葡萄糖和胰岛素，碱中毒。临表：1.肌无力（由四肢向躯干及呼吸机蔓延），同时可有软瘫、腱反射减退或消逝； 2.肠麻痹表现：厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消逝； 3.心脏受累：早期出现 T 波降低、变平或倒置，随后 ST 段降低、QT 间期延长和 U 波； 4.低钾性（代谢性）碱中毒：出现反常性酸性尿。治疗：1.去除病因；2.补钾速度＜20mmol/h，浓度≤40mmol/L；3.每日量＜100-200mmol；4.见尿补钾外科补钾注意事项： 1.静脉补钾速度不宜超过20mmol/h,每日不超过100-200mmol,持续4-6天；2.禁止直接静脉推注,以防高钾血症,威胁生命；3.休克未纠正时先纠正休克再补钾；4.尿量达40ml/h时才能补钾，速度＜80滴/min；5.口服者尽量改为口服。高钾血症的临表、治疗(1)：＞5.5mmol/L临表：无特...
