哀伤辅导的基本知识和方法基本内容•一、哀伤与哀伤反应•二、哀伤的阶段•三、哀伤辅导的基本方法•四、班级哀伤辅导的实例一、哀伤及哀伤反应•哀伤是一个人在面对丧失时的心身反应；•广义的哀伤——任何丧失带来的哀伤；•狭义的哀伤——因死亡带来的哀伤。哀伤的反应丧失哀伤=悲伤—情感反应认知反应生理反应哀悼—行为反应社会交往+二、哀伤反应的阶段•震惊、否认•愤怒•讨价还价•沮丧•接受事实1、震惊与否认•处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。2、愤怒•将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。3、讨价还价•摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的冲击。4、沮丧•发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。•准备开始面对与处理。5、接受事实•接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。问题哀伤的表现总是按一定顺序出现吗？每一种表现持续的时间是一样吗？每个哀伤者都会经历所有阶段吗？一些特殊的情况需要请专业人员•抑郁•过度愤怒、敌对•暴力•自伤……抑郁症主要特征•三低症状:–情绪低落–兴趣减退–活动减少•晨重夜轻•症状持续二周以上•社会功能明显受损青少年抑郁症•症状接近成人，除情绪低落外，还可出现许多行为问题，自杀行为明显增多，约20%青少年抑郁者有药物滥用现象。如何诊断抑郁症？•症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项•兴趣丧失，无愉快感（儿童可易激惹，暗暗流泪,心里空空的）•精力减退或疲乏感•精神运动性迟滞或激越（不只是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。•自我评价过低、自责或有内疚感•联想困难或自觉思考能力下降(注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。)•反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为（不只是惧怕死亡）•睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多•食欲降低或体重明显减轻（正常体重的５％,儿童缺乏正常的体重增加。）•性欲减退•严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果•病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周鉴别•儿童的正常情绪低落：–“事出有因”，可理解；–有一定时限性，不应超过两周，能自我调适；–程度较轻，不影响其社会功能的发挥。•抑郁患者反复想死或自杀–抑郁症自杀占全部自杀人数45%~65%–2/3的抑郁症患者有自杀意念–15%的抑郁病人最终自杀身亡。自杀的危险信号•许多抑郁症状(进食、睡眠、活动的改变)•不与人交往•谈到自杀、无助或无望•危险或冒险行为增加•事故频繁发生•酗酒、药物或毒品滥用•过于关注负性内容的话题、活动•谈到死亡•经常哭泣，情绪表达减少•忽视拥有的东西儿童自杀自伤倾向的语言辩识•为什么只剩下我一个人？•妈妈答应帶我去成都玩(重复地說)，但是……•我以后要怎么办…谁陪我?……•如果我死了就好了…•我們家現在什麼都沒有了，怎么办…•这个世界真是太不公平了！•不断提到某人並有自责現象儿童自杀自伤倾向的行为辩识•有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。•有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。•容易出現掉泪或暗自飲泣。•上課难以集中注意力或神情恍惚。•易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。•严重的人际孤立或社交行为退化。•过度依賴他人或非常粘密某位教师或同学。•基本生活能力丧失或退化。•时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。抑郁症是导致自杀的最主要原因是完全可以治疗好的！早发现、早转介、早治疗是关键！三、哀伤心理辅导的方法•哀伤心理辅导是处理丧失的重要途径，协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀伤任务。•悲痛是所有感情中最高尚的——它是人们能给予亲人的最后的哀伤辅导的阶段•接受丧失•经历痛苦•重新适应•新关系的建立1、哀伤辅导与治疗的原则•帮助当事人界定并表达情感•阐明正常的哀伤行为•帮助当事人给自己时间去哀伤•经历痛苦•协助当事人体验失落•接受丧失1、哀伤...
