lyw-高血压危象讲解VIP免费

1高血压危象高血压危象2一、概述一、概述（一）概念（一）概念高血压危象是指在原发性或继发性高高血压危象是指在原发性或继发性高血压的疾病发展过程中，在某些诱因的作血压的疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压突然在短时间内急剧升高用下，血压突然在短时间内急剧升高((通通常指收缩压常指收缩压≥≥200mmHg200mmHg和和//或舒张压或舒张压≥≥12120mmHg)0mmHg)，同时伴有一系列严重症状的一种，同时伴有一系列严重症状的一种临床状态。临床状态。3（二）概念内容（二）概念内容11、血压水平（、血压水平（幅度幅度）：）：收缩压收缩压≥≥200mmHg,200mmHg,舒张压舒张压≥≥120mmHg120mmHg以上。以上。22、血压升高的、血压升高的速度速度：：尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因素，尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因素，但是在某些情况下，血压升高的速度比血压的绝对但是在某些情况下，血压升高的速度比血压的绝对值可能更为重要。值可能更为重要。33、靶器官的损害、靶器官的损害4（三）概念补充（三）概念补充若若SBPSBP高于高于220mmHg220mmHg和（或）和（或）DBPDBP高高于于140mmHg140mmHg时，无论有无症状亦应视为高时，无论有无症状亦应视为高血压危象。血压危象。5（（四）高血压危象分类四）高血压危象分类高血压急症高血压急症(hypertensiveemergencies)(hypertensiveemergencies)高血压亚急症高血压亚急症（（hypertensiveurgenciehypertensiveurgenciess））6高血压急症高血压急症高血压急症指高血压伴有急性进行性高血压急症指高血压伴有急性进行性靶器官病变，常需在靶器官病变，常需在11小时内将血压小时内将血压降到相对安全水平，以阻止或减少靶降到相对安全水平，以阻止或减少靶器官损害，且需要静脉内用药。器官损害，且需要静脉内用药。7高血压急症高血压急症高血压脑病高血压脑病急进型恶性高血压急进型恶性高血压脑卒中脑卒中急性肾功能不全急性肾功能不全急性肺水肿急性肺水肿主动脉夹层主动脉夹层急性冠脉综合征急性冠脉综合征嗜铬细胞瘤危象嗜铬细胞瘤危象子痫子痫8高血压亚急症高血压亚急症高血压亚急症也称为高血压紧迫状态，是高血压亚急症也称为高血压紧迫状态，是指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害，指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害，允许在几小时内将血压降低，不一定需要允许在几小时内将血压降低，不一定需要静脉内用药，可口服用药。静脉内用药，可口服用药。9高血压亚急症高血压亚急症急进型急进型//恶性高血压恶性高血压未出现急性并发症未出现急性并发症高血压高血压33级（无视乳级（无视乳头水肿、进行性其他头水肿、进行性其他靶器官损害）靶器官损害）先兆子痫先兆子痫围手术期高血压围手术期高血压撤药综合征撤药综合征药物诱发高血压药物诱发高血压10高血压急症与亚急症的治疗措施不同，所高血压急症与亚急症的治疗措施不同，所以诊断时应尽可能地加以区分，如难以归以诊断时应尽可能地加以区分，如难以归类时可先按高血压急症处理。类时可先按高血压急症处理。有资料报道，高血压危象占急诊室患者的有资料报道，高血压危象占急诊室患者的ll／／44，而急症与亚急症的比例约，而急症与亚急症的比例约11：：33。。11二、病因病理二、病因病理（一）病因（一）病因11、强烈的情绪变化、寒冷刺激等。、强烈的情绪变化、寒冷刺激等。22、应用优降宁等药物治疗高血压病，并同时食、应用优降宁等药物治疗高血压病，并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒等一些富含酪氨酸的用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒等一些富含酪氨酸的食物。食物。33、应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末、应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。梢的儿茶酚胺释放。44、高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物。、高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物。55、内分泌紊乱、内分泌紊乱((经期或更年期经期或更年期))。。12三、三、不同类型高血压危象的特征不同类型高血压危象的特征（一）高血压危象：脑（一）高血压危象：脑（二）高血压危象：心（二）高血压危象：心（...