蘑菇中毒的救治蘑菇中毒的救治淄博市第八人民医院重症医学科淄博市第八人民医院重症医学科----------------------王泽王泽毒蘑菇中毒分型毒蘑菇中毒分型毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这里可按中毒的症状分为：里可按中毒的症状分为：11胃肠类型、胃肠类型、22神经精神型、神经精神型、33溶血型、溶血型、44肝脏肝脏损害型、损害型、55呼吸与循环衰竭型呼吸与循环衰竭型66光过敏性皮炎型等光过敏性皮炎型等66个类型。个类型。胃肠炎型胃肠炎型这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后一般多在食后1010分钟～分钟～66小时发病。主要小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。神经精神型神经精神型从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状应，有的病人还可伴有胃肠炎症状神经精神型神经精神型如含如含毒蝇碱毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后后1010分钟至分钟至66小时内发病（多在小时内发病（多在3030分钟内发分钟内发病）。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心病）。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉挛、急性肺视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉挛、急性肺水肿。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸水肿。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中抑制而死亡。含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒，毒，潜伏期潜伏期甚短，一般在食后甚短，一般在食后3030分钟至分钟至22小时左小时左右发病。主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、右发病。主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。视物不清或幻视等。神经精神型神经精神型在光盖伞属在光盖伞属(Psilocybe)(Psilocybe)和斑褶伞属（和斑褶伞属（PanPanaeolusaeolus）、球盖菇属（）、球盖菇属（StrophariaStropharia）的毒）的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛，可引起蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛，可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压血压升高，体温增高、脸面潮红、出汗、升高，体温增高、脸面潮红、出汗、发冷，产生听觉、味觉改变，甚至有明显发冷，产生听觉、味觉改变，甚至有明显的幻觉。有的病人失时间和距离的感觉，的幻觉。有的病人失时间和距离的感觉，有的极度愉快，狂歌乱舞、或如同醉者喜有的极度愉快，狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非，或如痴若呆、似梦非怒无常、哭笑皆非，或如痴若呆、似梦非梦的状态。一般数小时后恢复正常梦的状态。一般数小时后恢复正常神经精神型神经精神型蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。幻觉蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病快，约半诱发物中毒一般潜状期短、发病快，约半小时至小时至11小时左右发病。主要出现异常神小时左右发病。主要出现异常神奇的各种幻觉反应。在幻视、幻想、幻听奇的各种幻觉反应。在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。有的如同醉汉，步态不稳、神志不清。开有的如同醉汉，步态不稳、神志不清。开始多有眼花眩晕，视物大小、长短多变或始多有眼花眩晕，视物大小、长短...
