第二章人体营养状况的测定和评价十堰市妇幼保健院朱春生第一章人体营养状况的测量指标与评价•*四个方面•一般通过膳食调查•人体测量和资料分析•人体营养水平的生化检验•营养不足和缺乏的临床检查第一节体格测量体格测量的根本目的是评价膳食营养状况而不是评价机体健康状况；不同人群所选用的体格测量指标是不同的；成人≠儿童。体格测量实施标准化目的是科学化、规范化通过标准化使体格测量的精确度和准确度尽量接近真值。而不是国际标准值。体格测量工作从组织管理和技术方面看具有共同的和重复发生的特征。体格测量的标准化——精确度：又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。——准确度；指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。——真值：又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值。实际工作中，常将最有经验的调查人员所谓的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的“真值”。第一节体格测量常用指标及测量方法（1）身高（2）体重（8）坐高（5）皮褶厚度（4）头围（3）上臂围（9）胸围（6）腰围（7）臀围纵向指标主要用来反应疾病、长期营养、不良环境的影响。纵向指标主要与骨骼的生长有关。第一节体格测量1.1.身高•1、身长三岁以下儿童要求量身长–使用器材：•卧式量板（或量床）测纵向指标。•该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至0.1cm1.1.身高•测量步骤–让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上–助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直–测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴于小儿足跟–读取读数之小数点后一位（0.1cm）1.1.身高•2、身高–使用器材：身高坐高计。•注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红色刻度的高是否为10.0cm，误差不得大于0.1cm。同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松动等。1.1.身高•测试方法：–上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩区与立柱相接触–躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘于眼眶下缘成水平位。–测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位–精确到小数点后一位（0.1cm）1.1.身高•注意事项：–严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要求–测试人员读数时两眼硬顶与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。–水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下–读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏–确保婴幼儿头顶至足跟一条直线，防止出现身体扭动。1.2.体重•测试方法：–测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺成水平位–受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡。–读数以kg为单位，精确到小数点后两位。记录员复诵后将读数填入方格内。–测试误差不超过0.1kg。1.2.体重•注意事项：–每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧。–每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避免差错。–受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。–测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动。–婴幼儿体重测量的误差小于身长测量的误差。–婴幼儿哭闹无法进行体重测量时可采用减差法进行测量。1.3.上臂围•上臂围–上臂紧张围、上臂松弛围•两者差值反映肌肉的发育情况–差值越大表示肌肉发育状况越好–差值越小表示脂肪发育良好•使用仪器：–无伸缩材料制成的卷尺，或皮褶厚度计–刻度需读至0.1cm1.3.上臂围上臂围测量时用卷尺起始端在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。上臂肌肉后群为A肱二头肌B肱三头肌C肱肌D喙肱肌上臂肌肉前群为肱二头、肌肱肌、喙肱肌上臂围的意义与体重密切相关；5岁以前儿童...
