冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病CoronaryatheroscleroticheartdiseaseCoronaryatheroscleroticheartdisease心内科心内科33冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病CoronaryatheroscleroticheartdiseaseCoronaryatheroscleroticheartdisease心内科心内科33冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病一、概念一、概念指冠状动脉粥样硬化使血管指冠状动脉粥样硬化使血管腔腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能改变的心脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病（脏病（CoronaryheartdiseaseCHDCoronaryheartdiseaseCHD））,,简称冠心病、亦称缺血性心脏病简称冠心病、亦称缺血性心脏病（（ischemicheartdiseaseischemicheartdisease）。）。一、概念一、概念指冠状动脉粥样硬化使血管指冠状动脉粥样硬化使血管腔腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能改变的心脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病（脏病（CoronaryheartdiseaseCHDCoronaryheartdiseaseCHD））,,简称冠心病、亦称缺血性心脏病简称冠心病、亦称缺血性心脏病（（ischemicheartdiseaseischemicheartdisease）。）。冠心病是危害身体健康的常见病冠心病是危害身体健康的常见病年龄：多发生在年龄：多发生在4040岁以后；岁以后；男性多于女性；男性多于女性；脑力劳动者多。脑力劳动者多。发病率：①我国近年呈上升趋势，占心发病率：①我国近年呈上升趋势，占心脏病死亡数的脏病死亡数的10%-20%10%-20%。。②②欧美国家本病极为常见，美国欧美国家本病极为常见，美国占心脏病死亡数的占心脏病死亡数的50%-7050%-70%%。。冠心病是危害身体健康的常见病冠心病是危害身体健康的常见病年龄：多发生在年龄：多发生在4040岁以后；岁以后；男性多于女性；男性多于女性；脑力劳动者多。脑力劳动者多。发病率：①我国近年呈上升趋势，占心发病率：①我国近年呈上升趋势，占心脏病死亡数的脏病死亡数的10%-20%10%-20%。。②②欧美国家本病极为常见，美国欧美国家本病极为常见，美国占心脏病死亡数的占心脏病死亡数的50%-7050%-70%%。。三、分型三、分型（一）无症状型冠心病（一）无症状型冠心病（亦称隐匿性冠心病（亦称隐匿性冠心病LatentCHLatentCHDD））无症状，但静息时或负荷试验后无症状，但静息时或负荷试验后有心肌缺血心电图改变。有心肌缺血心电图改变。病理学检查：病理学检查：心肌无明显组织形态改变。心肌无明显组织形态改变。三、分型三、分型（一）无症状型冠心病（一）无症状型冠心病（亦称隐匿性冠心病（亦称隐匿性冠心病LatentCHLatentCHDD））无症状，但静息时或负荷试验后无症状，但静息时或负荷试验后有心肌缺血心电图改变。有心肌缺血心电图改变。病理学检查：病理学检查：心肌无明显组织形态改变。心肌无明显组织形态改变。（二）心绞痛型冠心病（二）心绞痛型冠心病（（anginapectorisCHDanginapectorisCHD））有发作性胸骨后疼痛。为一过有发作性胸骨后疼痛。为一过性心肌供血不足所致。性心肌供血不足所致。病理学检查：心肌无明显组织形病理学检查：心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。态改变或有纤维化改变。（二）心绞痛型冠心病（二）心绞痛型冠心病（（anginapectorisCHDanginapectorisCHD））有发作性胸骨后疼痛。为一过有发作性胸骨后疼痛。为一过性心肌供血不足所致。性心肌供血不足所致。病理学检查：心肌无明显组织形病理学检查：心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。态改变或有纤维化改变。（三）心肌梗死型冠心病（三）心肌梗死型冠心病（（myocardialinfarctionCHDmyocardialinfarctionCHD））症状严重，由冠状动脉闭塞致心症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。肌急性缺血性坏死所致。（四）缺血性心肌病型冠心病（四）缺血性心肌病型冠心病表现为心...
