1食物中毒应急处理与救援新疆自治区人民医院急救中心林津2食物中毒的概念•定义：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。食物中毒是一种食源性疾病（food-bornedisease）3食物中毒与食源性疾病1999年颁布，2000年1月1日起施行的卫生部第八号令《食物中毒事故处理办法》，将食物中毒定义为“食用了被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。”4食物中毒与食源性疾病“食源性疾病”一词有逐渐代替“食物中毒”的趋势，并认为用“食源性疾病”一词表示经食物引起的各种疾病更为确切和科学。WHO给“食源性疾病”的定义为：“食源性疾病是指通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。”即：只要是通过食物使病源物质进入人体内并引起的疾病都被认为是食源性疾病。可见食源性疾病包括食物中毒，也包括食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎等。5食物中毒与食源性疾病按照国家标准和卫生部规章中食物中毒定义的范围，食源性肠道传染病按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定进行应急处理，不包括食源性寄生虫病、食物引起的变态反应性疾病、与饮食有关的慢性疾病等。6食源性疾病与食物中毒的关系食源性疾病暴发食物中毒（非传染病）食源性传染病（甲肝、伤寒、痢疾）散发（食源性寄生虫病、人畜共患病）7食源性疾病的流行病学特征•病人有食用某种被污染致病因子的食物史，但不一定全部发病，其流行波及范围与污染致病因子的食物供应范围一致；•不吃该食物者不发病；•如一次大量污染，在用餐者中可出现暴发；•食物被多次污染，或多次供应，则可有持续的暴发，病例的时间分布可超一个潜伏期；•停止污染食物供应或采取有效措施后，食源性疾病的暴发很快终止。8食源性疾病的分类（按致病因子分）（1）细菌性（2）病毒性（3）食源性寄生虫病（4）化学性（5）真菌性（6）动物性（7）植物性（8）其他或原因不明性9二、食源性疾病的现状（1）根据世界卫生组织的估计，全球每年发生食源性疾病数十亿人。发达国家（包括美国）发生食源性疾病的概率也相当高，平均每年有1／3的人群感染食源性疾病。10二、食源性疾病的现状（2）美国每年发生食源性疾病约为7600万人，其中有32.5万人住院治疗，5000人死亡。1995年，由食源性疾病感染所产生的医疗费用和损失达65-350亿美元。日本1996年爆发大肠杆菌O157∶H7中毒事件，导致6000多名学生感染并造成2人死亡。11二、食源性疾病的现状（3）根据世界卫生组织掌握的资料，在食源性疾病危险因素中，微生物性食物中毒仍是首要危害，包括食源性腹泻等。沙门氏菌是全球报道最多的、各国公认的食源性疾病首要病原菌.12根据FAO／WHO微生物危险性评估专家组报告的资料，沙门氏菌病的发病率分别为：德国120／10万，日本73／10万，澳大利亚38／10万，荷兰16／10万，美国14／10万。二、食源性疾病的现状（4）13英国食源性疾病发病报告05'00010'00015'00020'00025'00030'00035'00040'00045'00019801982198419861988199019921994空肠弯曲菌沙门氏菌14澳大利亚食源性疾病发病报告020004000600080001000012000140001984198519861987198819891990199119921993199419951996空肠弯曲菌沙门氏菌15食源性疾病产生的原因•食品生产模式及饮食方式的改变•消费者中对食源性病原菌易感人群的增加•食品流通的广泛性•发展中国家对肉、禽的需求量增加•致病菌菌株的突变16我国食物中毒发病报告010000200003000040000500006000070000800009000085年89年90年92年95年97年99年00年01年02年03年中毒人数171999年-2005年深圳市食物中毒报告起数181999年-2005年深圳市食物中毒报告人数01002003004005006007001999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年年份人数细菌性农药有毒动植物不明原因19食物中毒的分类及其特点食物中毒可以按中毒食品、致病因子和临床表现等不同方法进行分类，但一般多以引起发病的致病因子分类，根据国家标准《食物中毒诊断...
