创伤及全身反应创伤及全身反应TraumaTrauma桥头医院骨一科袁志鹏桥头医院骨一科袁志鹏第一节概述第一节概述GeneralConsiderationsGeneralConsiderationsWhatisTRAUMA?WhatisTRAUMA?外界各种不同的致伤因素作用外界各种不同的致伤因素作用于机体，引起组织或器官在形于机体，引起组织或器官在形态和态和//或功能上的破坏，并伴或功能上的破坏，并伴有不同程度的局部和全身反应有不同程度的局部和全身反应创伤的分类创伤的分类ClassificationClassification按有无伤口分类按有无伤口分类按创伤部位分类按创伤部位分类按创伤原因分类按创伤原因分类按伤道形态分类按伤道形态分类按是否穿透体腔分类按是否穿透体腔分类按有无伤口分类按有无伤口分类按创伤部位分类按创伤部位分类按创伤原因分类按创伤原因分类按伤道形态分类按伤道形态分类按是否穿透体腔分类按是否穿透体腔分类按有无伤口分类按有无伤口分类闭合伤闭合伤开放伤开放伤按创伤部位分类按创伤部位分类颅脑伤颅脑伤颌面颈部伤颌面颈部伤脊柱脊髓伤脊柱脊髓伤胸（背）伤胸（背）伤腹腰伤腹腰伤骨盆骨盆((会阴、臀部会阴、臀部))伤伤上肢伤上肢伤下肢伤下肢伤按创伤原因分类按创伤原因分类冷武器伤冷武器伤火器伤火器伤烧伤烧伤冻伤冻伤冲击伤冲击伤挤压伤挤压伤混合伤混合伤复合伤复合伤按伤道分类按伤道分类切线伤切线伤盲管伤盲管伤贯通伤贯通伤反跳伤反跳伤按是否穿透体腔分类按是否穿透体腔分类穿透伤穿透伤非穿透伤非穿透伤什么是多发伤什么是多发伤??什么是多处伤什么是多处伤??什么是联合伤什么是联合伤??几个容易混淆概念几个容易混淆概念什么是多发伤什么是多发伤??1.1.多发伤多发伤：：指同一致伤因子引起的指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。伤，且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。保全生命，其次是保全肢体。多处伤多处伤2.2.多处伤：多处伤：指同一解剖部位或脏器有两指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。处以上的损伤。如一个肢体有两处以上如一个肢体有两处以上的骨折，一个脏器有两处以上的裂伤。的骨折，一个脏器有两处以上的裂伤。包括腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上包括腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上肢多处弹片伤、体表多处裂伤等。肢多处弹片伤、体表多处裂伤等。战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤。此时主要指某伤员同时有两为多处伤。此时主要指某伤员同时有两处以上部位受伤。处以上部位受伤。多系统伤多系统伤33．多系统伤：多个重要生命系统．多系统伤：多个重要生命系统((如神经如神经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统))同时发生损伤。同时发生损伤。严重创伤，特别是多发伤，常表现为多系统伤严重创伤，特别是多发伤，常表现为多系统伤，如严重肺损伤合并大血管伤，创伤分类统计，如严重肺损伤合并大血管伤，创伤分类统计时，一般不作为专门的分类词应用。时，一般不作为专门的分类词应用。合并伤合并伤44．合并伤．合并伤：：两处以上损伤时，除主要两处以上损伤时，除主要较重的损伤外的其他部位较轻的损伤。较重的损伤外的其他部位较轻的损伤。如严重颅脑伤合并肋骨骨折，肋骨骨折如严重颅脑伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤；肝破裂合并脾脏被膜下血肿为合并伤；肝破裂合并脾脏被膜下血肿，脾脏被膜下血肿为合并伤等。通常不，脾脏被膜下血肿为合并伤等。通常不作为分类词应用。作为分类词应用。联合伤联合伤55．联合伤：．联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等...
