六、柴胡加龙骨牡蛎汤六、柴胡加龙骨牡蛎汤主讲:陈建主讲:陈建【原文】【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,,一身尽一身尽重,不可转侧者重,不可转侧者,,柴胡加龙骨牡蛎汤主之
柴胡加龙骨牡蛎汤主之
(107)(107)【方解】【方解】柴胡加龙骨牡蛎汤(本方由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、柴胡加龙骨牡蛎汤(本方由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄诸药而成)
桂枝、茯苓、铅丹、大黄诸药而成)
小柴胡汤以和解枢机,扶正祛邪
小柴胡汤以和解枢机,扶正祛邪
加龙牡重镇,铅丹坠痰以止烦惊;加龙牡重镇,铅丹坠痰以止烦惊;加桂枝取其通阳透达以除身重加桂枝取其通阳透达以除身重;;助茯苓助茯苓畅利三焦畅利三焦茯苓又有宁心安神之效
茯苓又有宁心安神之效
加少量大黄,泄热和胃而止谵语;加少量大黄,泄热和胃而止谵语;去甘草者,不欲其甘缓以妨碍祛邪也
去甘草者,不欲其甘缓以妨碍祛邪也
【功效】和解少阳,通阳泻热,重镇安神【功效】和解少阳,通阳泻热,重镇安神【主治】邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,虚实互见【主治】邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,虚实互见之证之证主症:发热,胸协苦满,烦躁谵语,惊惕不安,小主症:发热,胸协苦满,烦躁谵语,惊惕不安,小便不利,苔黄津少舌质红,脉弦数,或沉紧
便不利,苔黄津少舌质红,脉弦数,或沉紧
副症:一身尽重,转侧不利,或眩晕,耳呜,失眠,副症:一身尽重,转侧不利,或眩晕,耳呜,失眠,易怒,或狂躁、夜游,或心悸亢进,或便秘
易怒,或狂躁、夜游,或心悸亢进,或便秘
【临证思路】【临证思路】11、古代应用:、古代应用:《伤寒论类方》此方能下肝胆之惊痰,以《伤寒论类方》此方能下肝胆之惊痰,以治癫痫必效治癫痫必效
《经验集录》治小儿连日壮热,实滞不去,寒热往来,惊《经验集录》治小儿连日壮热,实滞不去,寒热往来