水肿水肿水肿的一般概念水肿的一般概念水肿的一般概念水肿的一般概念定义定义:人体:人体组织间隙组织间隙有有过多过多的的液体液体积聚从而使组织积聚从而使组织肿胀肿胀分类分类::全身性水肿全身性水肿:液体在组织间隙弥漫分布,如心源性水肿:液体在组织间隙弥漫分布,如心源性水肿局部性水肿局部性水肿:液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎:液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎积水积水:液体积聚在体腔内:液体积聚在体腔内,,如胸水如胸水病理病生机制病理病生机制病理病生机制病理病生机制血管内外液体交换平衡失调血管内外液体交换平衡失调该平衡取决于该平衡取决于有效流体静压有效流体静压有效胶体渗透压有效胶体渗透压淋巴回流淋巴回流体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留该平衡依赖于该平衡依赖于排泄器官正常的结构和功能排泄器官正常的结构和功能体内的血容量和渗透压调节体内的血容量和渗透压调节水肿的特点水肿的特点水肿的特点水肿的特点性状:据液体中蛋白含量不同分为性状:据液体中蛋白含量不同分为漏出液:液体相对密度低于漏出液:液体相对密度低于1
015;蛋白含量低于;蛋白含量低于25g/l25g/l;细胞数少于;细胞数少于100100//μlμl渗出液:液体相对密度高于渗出液:液体相对密度高于1
018;蛋白含量高于;蛋白含量高于30g/l30g/l;细胞数大于;细胞数大于500500//μlμl皮肤特点:皮肤特点:隐性水肿:出现显性水肿之前体内已有组织液增多隐性水肿:出现显性水肿之前体内已有组织液增多,,体重增加可达体重增加可达10%10%显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷水肿的特点水肿的特点水肿的特点水肿的特点凹陷性水肿凹陷性水肿概念:概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组体液渗聚