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《河北省医院消毒供应中心(室)评价标准(试行)汇总VIP免费

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河北省卫生厅关于印发《河北省医院消毒供应中心(室)评价标准(试行)》的通知(冀卫医〔2010〕118号)河北省医院消毒供应中心(CSSD)(室)评价标准(试行)项目标准内容分值评价方法与要点1.建筑要求120分1.1建筑与外部环境60实地查看建筑和外围环境1.1.1建筑设计遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求。不宜建在地下室或半地下室。20不符合医院感染控制要求此项不得分,其它一项做不到扣5分。1.1.2周围环境清洁、无污染源,区域相对独立。位置宜临近手术室、产房和临床科室。集中式消毒供应中心与手术室应有物品直接传递专用通道。20周围有污染源此项不得分,区域不独立扣10分,其它一项做不到扣5分。1.1.3建筑面积要适应医院规模、功能和未来发展规划,与床位之比达到0.7~1.0㎡︰1。20建筑面积每少20㎡扣1分,不能满足需要不得分。1.2布局流程与内部环境60现场查看布局、设施1.2.1建有工作区域和辅助区域,区域之间应布局合理、划分明确、标识清楚。10一项做不到扣5分。1.2.2工作区域应达到:①有去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。设有无菌物品发放、清洁与污染物品接收通道或窗口。②各区之间划分明确,设有实际屏障,标志明显。室内光线充足、通风良好,温度、相对湿度及机械通风换气次数符合WS310.1-2009要求(见附录1)。③墙壁及天花板光滑无裂隙、不落尘,地面防滑、易清洗、耐腐蚀,地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计;电源插座应采用防水安全型;地漏应采用防返溢式;污水应集中排放至医院污水处理系统。④去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区之间有洁、污物品传递通道,分别设有人员出入缓冲间(带)。物品传递应由污到洁,不交叉、不逆流,空气流向应由洁到污。去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。⑤缓冲间(带)应设非手触式洗手设施;检查包装及灭菌区的专用洁具间为封闭式设计;无菌物品存放区不应有洗手池、地漏。40三区划分不明确或无洁、污物品传递通道、无人员出入缓冲间各扣10分,物品传递有交叉和逆流扣20分,其它一项做不到扣5分。1.2.3辅助区域应达到:①有更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等,功能满足工作需要。②辅助区域与工作区域无交叉,室内清洁、整齐。10与工作区域有交叉不得分,其它一项做不到扣5分。2.设备设施与耗材150分2.1设备、设施配置要求120现场查看2.1.1根据任务及工作量,合理配置清洗、消毒设备及配套设施,设备、设施应符合国家相关标准或规定,处于完备状态,满足工作需要。20配置不合理、不符合国家规定或未处于完备状态各扣10分。2.1.2去污区配置①应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备、洗眼装置及相应清洗用品。②手术器械处理应配备机械清洗消毒设备。30处理手术器械没有配备清洗消毒机扣10分,其他设备缺一项或未满足工作需要扣5分。2.1.3检查、包装及灭菌区配置①应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备等。②灭菌设备应配备压力蒸汽灭菌器,根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准,并有配套的辅助设施。40缺一项设备或未满足工作需要扣5分。2.1.4无菌物品存放区配置应配备无菌物品卸载设备、无菌物品存放设施及运送器具等,运送器具应全密封。30缺一项设备或未满足工作需要扣5分。2.2耗材要求30现场检查、查看有关证件2.2.1清洁剂:根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洁剂,要符合国家相关标准和规定。2.2.2消毒剂:选择已取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。30一项做不到扣5分。2.2.3洗涤用水:应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应;灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水;自来水水质、纯化水电导率应符合WS310.1-2009标准要求。2.2.4润滑剂:应选择水溶性、与人体组织有较好相容性的润滑剂。2.2.5包装材料:包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的...

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