神经外科经典一句话神经外科经典一句话•颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意•脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况•脑出血的预后,非死即残.•在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件•良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面）•脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的•颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬膜外血肿•给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！•神经外科经典一句话•脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。•长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。•预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染•脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁•做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说；神经外科经典一句话•头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。•不是手术危险，而是疾病本身危险！•眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志•“只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的”•小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。•遇到昏迷的人，甘露醇或许会救他一命神经外科经典一句话•脑积水失明无外乎•1)第三脑室水肿压迫视神经•2)天幕下疝后动脉阻塞•3)视乳头水肿视神经损伤•神经外科处理原则：宜左！•对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！•所有治疗：宁可无用，绝不可有害！•脑外科手术，不做不得了，一做了不得。•尿多尿不死人，少尿却容易死人！•双瞳完全散大超过2小时，死亡率接近100%•脑干出血的谈话必死无疑神经外科经典一句话•颅脑损伤合并复合伤的经典一句话：全部扒光•额叶脑挫裂伤能保则保，颞叶脑挫裂伤能做则做。•车祸病人，检查要宁左勿右，宁可让病人告你乱检查，也不要让病人告你漏诊。病人来院，全身CT。•手术可做可不做，做！骨瓣可去可不去，去！•神经外科基本功：诊断读片止血画瓣•宁早勿晚（手术时机），宁低勿高（切口选择），宁大勿小（骨瓣）。•脑血管病：卒中样发作----------------对急性子患者家属谈话时常说的话：得病几秒钟，好病大半年。•手术风险可能是百分之几，但一旦发生对你来说就是百分之百，你就得接受它。---------对患者家属谈话如是说神经外科经典一句话•脑出血手术治疗，只能降低死亡率，不能降低致残率。•脑外科关注意识；泌尿外科关注是否有尿；普外科关注是否排气；胸外科关注的是呼吸。•神经科学知难行难。以前科室主任一句话：何谓临床思维？从疾病分类开始考虑，不遗漏即为临床思维。•手术谈话：不做，必死无疑；做了，九死一生！•“眼睛是心灵的窗户，瞳孔是大脑的门户，那要是前窗紧闭（意识障碍），后门大开（瞳孔变大），则人心惶惶（引起重视）。”•对于脑子，再仔细都不为过神经外科经典一句话•血肿可不是肿瘤清除的可以少一点；肿瘤不论良恶性切的也可以小一点；患者不都是亲人交代宁可左一点；手术不一定都理想但病房一定要多跑一点•有情况，复查头颅CT,肯定没错•对急躁的病人家属谈话时常说：病来如山倒，病去如抽丝。•若需要气管切开，宜早不宜晚；气管切开，体位是关键。这就是主任关于气管常说的。•动脉瘤就是老虎，我们就是玩老虎的人！脑血管搭桥手术就是绣花，我们是比女人还要精细的人•教授对你说的永远是经验，只有自己遇到了，用心学习，才成为自己的！神经外科经典一句话•颅脑损伤是个过程•过五关斩六将：手术一关，活过来一关，醒过来一关，并发症一关，后遗症一关•再出血，脑水肿，肺部感染，癫痫、电解质，脑积水•脑外伤的预后取决于原发伤。•记住一点：仔细认真的查体。。。。。。。不要主观推测•去骨瓣减压飘着封皮是怕尖锐的针扎破脑表面的血管，形成硬膜外血肿，但是也不能缝的太浅，不然容易皮内翻，也怕皮...
