第一章弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程陶仁昭通师范高等专科学校24/12/29昭通师范高等专科学校2情感创伤论阶段affect-traumafameofreference（1856出生——1897）Goethe（歌德，1749-1832,德国诗人、作家)的《自然》一诗后，转向医学。25（1881）岁时，弗洛伊德毕业于维也纳医科大学，由于志于解剖学和药理学，并对基础医学特别关注而推迟两年毕业，毕业后师从Mynert教授开始从神经学角度研究精神障碍。同时，弗洛伊德认识了他人生中最重要人物——布洛伊尔（JosephBreuer）博士，两人共同研究癔症并出版了《癔症研究》一书，布洛伊尔向年轻的弗洛伊德介绍了用催眠术和疏泄法治疗安娜的情况。（案例见李武石P8——10）给弗洛伊德留下了深刻的印象。这些症状的决定性病因是性问题（questionofgenital）这个观点，对弗洛伊德产生深刻影响。后来，弗洛伊德也认为神经症的原因源于性欲的未满足。24/12/29昭通师范高等专科学校3沙可对他的影响是巨大的，通过沙可，他不仅学习了治疗的方法和技巧，还懂得了癔症的病因来自精神创伤（psychictrauma）而且在性的问题上获得了启发：24/12/29昭通师范高等专科学校4首先，精神疾病由心理原因所致。沙可认为精神疾患的病因由体质弱引起，而非心理因素，但弗洛伊德从他施行的催眠术中获得了启发。其次，心理功能具有两个不同的层面，即意识和潜意识。潜意识的概念是精神分析的核心概念。1886年，弗洛伊德开了自己的诊所，专门收治重症精神病患者。尤其是癔症患者。通过使用催眠术治疗，弗洛伊德发现，重症症状的发生都与创伤性体验有关。这些记忆均隐藏在心理的第二意识（潜意识）里，找出它，可以消除病症。24/12/29昭通师范高等专科学校5弗洛伊德一直认为神经症的病因是对某事件的记忆。如果找出了成为病因的记忆，症状则自然消除。这在当时是具有划时代意义的。在《癔症研究》一书中，弗洛伊德分析了安娜。欧的瘫痪、Katharina的呕吐等都是内心隐藏的创伤性记忆引起的。引导患者将这些记忆说出来，症状就消除了。在此，我们发现，弗洛伊德发现了潜意识的存在。并开始探索通过说出遗忘的记忆以达到治疗病症的方法，这就是精神分析的开始。自此，他开始专注于寻找曾给患者造成精神创伤的过去经验，终于，他发现了引起神经症的创伤几乎都与性欲有关。弗洛伊德据此认为，意症的病因是性欲（sexuality）.24/12/29昭通师范高等专科学校640岁时，弗洛伊德坚信，不仅神经症患者的心理可以分成意识与潜意识，正常人也有这种心理现象。他认为，当患者无法通过正常方法处理情感能量时，这种情感能量就会从意识中被逐出来，并以间接的方式表现出来。（被压抑的潜意识力量从本质上来说是现实的创伤体验的情感。引起这种情感的记忆是不道德的，神经滴下患者无法接受，然而又不能以正常的方式解除。）24/12/29昭通师范高等专科学校7这些情感是被禁闭的，治疗的过程就是释放被禁闭情感的过程。将引发这种情感的记忆带到意识中来，就是精神分析疗法。经过发泄（abreaction）和宣泄（catharis）,从意识里被逐出的情感会再次成为意识的一部分，从而达到治疗的目的。24/12/29昭通师范高等专科学校8弗洛伊德认为，精神机能的目的是适应。人每天都要适应的各种情况，这种适应的延续就是形成人生。如果将性交看成是种族的延续，这是目的论的性人生观。可是弗洛伊德认为，性交是为了获得性的快乐。人有性交欲望而得不到满足，就会神经紧张。因此，人是为了解除紧张或为了适应而进行性交的。为了适应，把积聚的能量释放出来就可以消除心理的紧张，继而产生舒适感。这就是弗洛伊德理论的基本观点。尤其是幼年期曾受过性诱惑的人会将创伤体验产生的情感积累起来，多余的能量增强了紧张，最后产生状态。把这些记忆说出来，就可以医治病症。这就是弗洛伊德的病因论。是他在第一阶段的基本理论。24/12/29昭通师范高等专科学校9精神创伤和随之而来的情感是致病的原因。24/12/29昭通师范高等专科学校10第二节潜意识理论阶段｛至人格结构理论发表为止｝（1897——1923）在弗洛伊德41—67岁这一阶段，是精神分析理论和治疗方法快速发展的时...
