打包演练培训医务科2011.7.12按病种分各种疾病演练的共同要点一、病人由120送至入抢救室1.立即上前迎接，与院前急救衔接(医疗、护理)1分2.查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分3.及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）0.5分4急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分各种疾病演练的共同要点5.开通绿色通道(具体开通措施)（医疗）1.5分6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）1.5分7三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分8通讯、呼叫系统通畅(总务)1分各种疾病演练的共同要点二、采集病史及做各项检查1、病史采集规范，体格检查准确(医疗）3分2、急诊病历书写符合要求（医疗）3分3、与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情告知内容详尽包括病情、初步诊断、检查、治疗、有创操作等（行政）4分4、留取标本规范，及时送检（护理）2分各种疾病演练的共同要点5、采集及送检标本要有记录（护理）2分6、与相关检查科室联系（护理）2分7、.对病人进行治疗（根据各疾病特点）（医疗、护理）2分8、护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分9、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分各种疾病演练的共同要点三、辅助检查的处置1、标本条形码管理（检验）1.5分2、按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1.5分3、检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）1.5分4.“危急值”接获管理（护理、检验）2分5、医师读心电图、胸片等（各疾病不同）（医疗）2分各种疾病演练的共同要点四、请上级医师及他科会诊1、到达时间（医疗）1.分2、会诊规范（医疗）1分3、会诊记录书写符合要求（医疗）1分4、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分5、重新评估病情（医疗）1分6、再次与患者家属进行沟通（行政）2分各种疾病演练的共同要点5、当病情发生变化时的处置重新评估病情修正诊断（行政）1分有创操作符合要求，操作规范(包括院感要求)(医疗)2.5分各种疾病演练的共同要点七、结束后综合评分内容1、.整个诊治过程记录规范（医疗、护理）3.5分2、.医疗废弃物处置规范（院感）3分3、.消毒隔离措施执行到位（院感）3分4、.病人隐私保护良好（医疗）2分5、应急措施到位（可根据情况设置停电，停水，停气，网络系统瘫痪，设备故障等）（总务、设备）5分6、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分各种疾病演练的共同要点7、有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分8、配置有效、便捷的手卫生设施（院感）2分9、急诊抢救工作有主治医师及以上人员主持与负责（医疗）3分10、病情危重患者转运时有医护人员陪同，并有交接记录(护理)3分11、主考官根据情况设置一个情景（可倒扣3分）12、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成操作每一项扣1分（倒扣）肺性脑病病人模拟演练特点二、采集病史时对患者的处理1、对病人进行治疗：如平喘、化痰、抗感染、雾化吸入等措施（医疗、护理）2分三、实验室检查处理1、医务人员能熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分2、标本用条形码管理（检验）1分3、医师解读心电图和胸片报告（医疗）2分（床边检查结果处理）肺性脑病病人模拟演练特点五、病情发生变化处置1、麻醉科会诊，按要求时间到达2、气管插管前麻醉科谈话（行政）2分3、呼吸机使用（导管连接、设备完好）（医疗、设备）3分肺性脑病病人模拟演练特点六、病人转入ICU或呼吸科的处理1、与相应病房联系畅通（护理）3分2、转送至病房（途中护送、监测）（医疗、护理）3分3、与病房交接班规范（必须搬运至病床上）（医疗、护理）4分七、综合评分1、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分急腹症病人模拟演练特点二、病人入抢救室后病史采集处理1、病史采集规范，...
