流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)(epidemicencephalitisB)郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院梁红霞梁红霞22概述概述19351935年年首先首先在日本分离出乙脑病毒，在日本分离出乙脑病毒，所以又叫所以又叫“日本脑炎”“日本脑炎”19521952年我国统一年我国统一命名命名为为“流行性乙“流行性乙型脑炎”型脑炎”33甲型脑炎甲型脑炎最早于最早于19151915年流行于罗马尼亚的布加勒斯特年流行于罗马尼亚的布加勒斯特19171917～～19241924年曾发生多次大小流行年曾发生多次大小流行19241924年以后未再发生流行年以后未再发生流行冬春季发病冬春季发病，，呼吸道传播呼吸道传播44简称乙脑，简称乙脑，本病经蚊虫传播本病经蚊虫传播主要分布在亚洲地区主要分布在亚洲地区夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童是由乙型脑炎病毒引起的以脑实是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病质炎症为主要病变的急性传染病55临床特点临床特点以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、病理反射及脑膜刺激征为特征。病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者伴中枢性呼吸衰竭，病死率高重症者伴中枢性呼吸衰竭，病死率高达达2020％～％～5050％，可有后遗症。％，可有后遗症。66讲课内容讲课内容病原学病原学流行病学流行病学发病机制发病机制临床表现临床表现实验室检查实验室检查诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗预防预防病原学病原学（乙脑病毒）（乙脑病毒）88形态形态属披膜病毒科，黄病毒属属披膜病毒科，黄病毒属病毒直径病毒直径2020～～40nm40nm，呈球形。，呈球形。核心核心含核心蛋白和含核心蛋白和单股正链单股正链RNARNA，核，核心被心被外膜外膜包裹包裹99繁殖条件繁殖条件在蚊体内繁殖的适宜温度为在蚊体内繁殖的适宜温度为25℃25℃～～30℃30℃。。1010特点特点乙脑病毒为乙脑病毒为嗜神经嗜神经病毒，在胞质内病毒，在胞质内繁殖繁殖人与动物感染病毒后，可产生人与动物感染病毒后，可产生补体结补体结合抗体、中和抗体及血凝抑制抗体合抗体、中和抗体及血凝抑制抗体，，有助于临床诊断和流行病学调查。有助于临床诊断和流行病学调查。1111抵抗力抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均很敏感。含病不强，对温度、乙醚和酸均很敏感。含病毒的悬液在毒的悬液在100℃2min100℃2min或或56℃30min56℃30min，，即可失去活力。即可失去活力。但耐低温和干燥，用冰冻干燥法在但耐低温和干燥，用冰冻干燥法在4℃4℃冰冰箱中可保存数年。箱中可保存数年。在在50%50%甘油中甘油中4℃4℃时可保持时可保持33个月。个月。常用消毒液均能灭活，如常用消毒液均能灭活，如5%5%碳酸，碳酸，3-5%3-5%来苏儿来苏儿1-21-2分钟即可灭活，对酒精也敏感。分钟即可灭活，对酒精也敏感。流行病学流行病学1313传染源传染源属人畜共患的自然疫源性疾病属人畜共患的自然疫源性疾病人类与自然界中许多动物是本病的传染源。人类与自然界中许多动物是本病的传染源。人不是主要传染源（短暂病毒血症）人不是主要传染源（短暂病毒血症）猪是主要的传染源猪是主要的传染源1414猪猪是最主要的传染源是最主要的传染源农村养猪多，猪感染数量也多。农村养猪多，猪感染数量也多。养猪为了吃肉，每年有大量小猪，无抗体养猪为了吃肉，每年有大量小猪，无抗体无免疫力，猪总是易感动物。无免疫力，猪总是易感动物。三带喙库蚊为野生蚊种，多栖息于室外，三带喙库蚊为野生蚊种，多栖息于室外，与动物尤其是猪接触机会多。与动物尤其是猪接触机会多。1515传播途径传播途径蚊虫是乙脑的主要传播媒介，通过叮蚊虫是乙脑的主要传播媒介，通过叮咬将病毒感染人及动物。咬将病毒感染人及动物。蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，而而三带喙库蚊三带喙库蚊为主要媒介。为主要媒介。。。1616乙脑病毒经蚊卵传代。乙脑病毒经蚊卵传代。蚊虫可带病毒越冬。蚊虫可带病毒越冬。猪乙脑病毒的长期储存宿主猪乙脑病毒的长期储存宿主。。猪蚊蚊猪人1717易感人群易感人群人对乙脑病毒普遍易感，人对乙脑病毒普遍易感，1010岁以...
