促进糖尿病患者行为改变的技巧课程内容课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用序言序言越来越多的证据显示,行为医学和生物医学存在互补作用。因为发现临床医学的进步，如强化治疗、胰岛移植、基因检测及生物工程，不但没有削弱人们对心理医学和行为医学的需要，反而提出了更多的问题和要求。GlasgowRE,FisherEB,AndersonBJ,etal.Behavioralscienceindiabetes.Contributionsandopportunities.DiabetesCare,1999,22:832-843.糖尿病教育的长期效应糖尿病教育的长期效应近期结果近期结果课程内容课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用影响行为改变的因素影响行为改变的因素1．糖尿病患者的态度、信仰和目标2．未认识到行为改变应该是优先考虑的事情3．难以改变已经习惯的行为模式4．糖尿病患者的生理和心理健康状况5．糖尿病患者的自我管理知识和技能的不足6．糖尿病患者的经济状况7．缺乏家庭成员和社会的支持8．紧张和情绪变化及生活事件的影响IDC课程内容课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用跨理论模式跨理论模式一种有意识的行为改变综合模式一种有意识的行为改变综合模式理论基础理论基础患者进行行为改变的准备就绪状态不同，当干预手段与患者患者进行行为改变的准备就绪状态不同，当干预手段与患者所处行为阶段匹配时，干预就能发挥最大作用。所处行为阶段匹配时，干预就能发挥最大作用。为教育者提供理论依据。为教育者提供理论依据。LaurieRuggiero,PhDLaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehaviorHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior跨理论模式跨理论模式IDC阶段阶段11认真思考前期认真思考前期Pre-contemplationPre-contemplation没想过为以后的没想过为以后的66个月个月制定计划制定计划阶段阶段22认真思考期认真思考期ContemplationContemplation正在考虑以后正在考虑以后66个月个月的行动计划的行动计划阶段阶段33准备期准备期PreparationPreparation计划在未来的计划在未来的3030天内天内有所改变有所改变阶段阶段44行动期行动期ActionAction66个月里个月里已经改变了一些行为习惯已经改变了一些行为习惯阶段阶段55维持期维持期MaintenanceMaintenance66个月内个月内获得了成效获得了成效阶段阶段66终点期终点期EndEnd保持成效并成立一种保持成效并成立一种新的行为习惯新的行为习惯行为改变的先决条件行为改变的先决条件改变必须是患者改变必须是患者自愿自愿的的该行为表现的比较该行为表现的比较突出突出这种突出的行为已经这种突出的行为已经持续了一段时间持续了一段时间当行为改变当行为改变不是一种负担不是一种负担时时存在可利用的存在可利用的社会支持系统社会支持系统分阶段行为改变的要点分阶段行为改变的要点循环循环常见现象常见现象暂时性失误暂时性失误并非失败并非失败吸取经验吸取经验改变阶段不是一个标签改变阶段不是一个标签而是一张而是一张路线图路线图LaurieRuggiero,PhDLaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehaviorHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior课程内容课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用自我效能理论自我效能理论定义Self-efficacyistheinone’scapabilitiestoorganizeandexecutethesourcesofactionrequiredtomanageprospectivesituations.是指个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。•KennethA.Holroyd,ThomasL.Creer.Self-managementofchronicdisease:Handbookofclinicalinterventionsandresearch[M].Orlando:AcademicPress,Inc,1986.•BanduraA.Self-efficacy:Towardaunifyingtheoryofbehavioralchange[J].Psychologicalreview,1977,84：191-215.支持自我效能支持自我效能让患者相...
