传出神经系统药理概论VIP免费

药理DepartmentofPharmacologyYangzhouVocationalCollegeofEnvironmentandResources药理（一）解剖学分类运动神经——骨骼肌植物神经——交感神经副交感神经（二）传出神经按递质分类胆碱能神经：神经末梢合成和释放的递质是乙酰胆碱（Ach）。肾上腺素能神经：神经末梢合成和释放的递质是去甲肾上腺素（NE，NA）。心肌平滑肌腺体等内脏器官一、传出神经系统的分类：第一节传出神经系统递质和受体药理运动神经交感神经副交感神经AChNA汗腺肾上腺心血管平滑肌腺体平滑肌心脏ACh中枢神经系统AChAChACh骨骼肌ACh药理二、传出神经系统的递质：递质----细胞间传递信息的物质。乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)去甲肾上腺素(noradrenaline,NA；norepinephrin,NE)。第一节传出神经系统递质和受体药理酪氨酸(原料)酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺(DA)囊泡外：囊泡内：多巴胺多巴胺β羟化酶去甲肾上腺素（NE）1.去甲肾上腺素(NA)(1)合成:肾上腺素多巴胺药理(2)贮存:与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存囊泡(3)释放:胞裂外排(4)代谢:a主要方式:再摄取-摄取1神经系统(75%);摄取2非神经系统(15-25%)b次要方式:酶灭活末梢胞浆内线粒体膜MA,其他组织内MAO.COMT药理NANADA突触前膜突触后膜α1受体、β受体酪氨酸神经冲动囊泡血液中酪氨酸多巴胺（DA）NAα2受体COMTMAOMAO摄取2摄取1（75%）合成②合成①利血平胍乙啶溴苄胺麻黄碱间羟胺药理2.乙酰胆碱(Ach)(1)合成：乙酰CoA(原料)＋胆碱胆碱乙酰化酶Ach胞浆内ChE胆碱+乙酸(2)贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡(3)释放：胞裂外排(4)消失：主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解药理AChAChCa2+Ca2+突触前膜突触后膜前膜受体AChM受体、N受体胆碱酯酶乙酰CoA+胆碱乙酸+胆碱血液神经冲动胆碱乙酰化酶囊泡胆碱酯酶抑制药（新斯的明、毒扁豆碱）药理胆碱能受体肾上腺素能受体毒蕈碱受体（Muscurin-R,M-R）烟碱受体（Nicotin-R,N-R）NN神经节NM骨骼肌αβ--R--Rα2α1血管平滑肌突触前膜β1β2心脏内脏及血管平滑肌第一节传出神经系统递质和受体三、传出神经系统的受体及效应：药理胆碱能受体M心脏抑制M血管舒张M内脏平滑肌收缩M瞳孔缩小M汗腺，唾液腺↑心脏兴奋β1肾上腺素能受体血管收缩血管舒张α1β2内脏平滑肌舒张β2瞳孔散大α1手脚心腺体↑α1药理α型作用β型作用M型作用N型作用血管收缩，Bp上升，瞳孔散大，手脚心出汗。心脏兴奋，血管扩张，内脏平滑肌松弛（支气管、小等）。心脏抑制，内脏平滑肌收缩（支气管、小肠等），汗腺、唾液腺分泌增加，瞳孔缩小。骨骼肌收缩。四对双重支配心脏：兴奋β1，抑制M血管：收缩α，扩张β2内脏平滑肌：收缩M，扩张β2瞳孔：缩小M，散大α药理第二节传出神经系统药物的作用方式及分类一、传出神经系统药物的作用方式1、直接作用于受体;2、影响递质包括递质的合成、贮存、释放和转化等。二、传出神经系统药物分类1、拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药2、拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药