家校联系问卷调查表尊敬的家长，您好！我们正在进行关于小学生自主学习问题的问卷调查。主要是通过了解小学生与父母交流现状了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解,感谢您的支持！1.您是孩子的：[单选题]①父亲（）②母亲（）③（外）祖父/母（）④其他（）2.您的孩子是：[单选题]①男孩（）②女孩（）3.孩子今年：[单选题]①一年级（）②二年级（）③三年级（）④四年级（）⑤五年级()⑥六年级（）4.您了解孩子在学校的表现么？[单选题]①非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现()②基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体（）③不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况（）5.您主要会通过什么方式了解？[单选题]①通过老师了解（）②通过孩子的同学了解（）③通过其它途径了解（）6.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单选题]①交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己()②交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己()③没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己()7.你对孩子的期望值如何？[单选题]①很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀（）②一般。有期望但不高，顺其自然（）③没有什么期望。一般不对孩子提什么要求（）8.您关注孩子在家的学习情况么？[单选题]①非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境（）②一般。有时能关注、了解孩子学习情况（）③较差。基本上不关注孩子的在家学习状况（）9.您的孩子在家学习表现如何？[单选题]①非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高（）②一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况（）③较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学（）④不了解自己孩子的状况（）10.您指导过孩子学习么？[单选题]①经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业（）②偶尔，有时给予孩子一定的指导（）③没有（）11.如果您没有指导孩子主要是因为？[单选题]①没有时间（）②没有这方面经验（）③根本不去过问（）12.您的学历是：[单选题]①初中或以下（）②高中或中专（）③大学或大专（）④研究生或以上（）13.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单选题]①非常愿意（）②一周联系一次（）③两周联系一次（）④一个月联系一次（）⑤无所谓（）⑥不愿意14.您希望通过何种方式与老师交流？[单选题]①到校问访老师（）②手机联系（）③其他熟悉的人联系（）④网络联系（）15.您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[填空题]
