肌锥间隙的断层解剖刘津平VIP免费

CHINESEJOURNALOFANATOMYVo1．26No．42003解剖学杂志2003年26卷4期肌锥间隙的断层解剖刘津平靳颖李云生(天津医科大学解剖学教研室，天津300070)摘要目的：为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料。方法：应用36例成人头颅湿标本，制成0．5n1m冠状位火棉胶连续切片，用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察，并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量。结果：肌锥间隙自眼球后极层面，自前向后，面积随眶腔减小，但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致。眶内段视神经从前向后，横径和面积先逐渐减小，而后逐渐增大，垂直径逐渐减小，其与4条直肌的距离逐渐减小。结论：熟悉肌锥间隙的显微解剖，对影像诊断，麻醉及手术均有重要意义。关键词眶；肌锥间隙；视神经；断层解剖Cross-sectionalanatomyofmuscularconespaceLIUJin—Ping，J]NYing，LIYun—Sheng(DepartmentofAnatomy，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070)AbstractObjective：Toprovidedataforsectionalanatomyofimagingdiagnosisandsurgicaltreatmentoftheorbit．Methods：Thitry-sixorbitspecimensofadultcaclavericheadswereexaminedandsectionedintocontinuousslices(0．5ITtlTIthickness)incoronalplanewithcelloidinembeddingprocess，andwereobservedbytwo-eyepieceanatomicalmicroscope．Therrluscu[arconespaceandtheopticnerveinspecimensweremeasuredbycomputermicro-imageanalysissystem．Re—sults：Theareasofthemuscularconespaceandtheorbitalcavitydecreasedgraduallyfromthesectionoftheposteriorpoleoftheeyeballtotheopticforamen．However，theratesoftheareaofthemuscularConespacecomparingwiththeareaoftheorbitalcavitywerebasicallyunifiedinthedifferentsections．Thehorizontaldiametersandareasoftheintraorbitalpartoftheopticnervedecreasedgraduallyfromanteriortoposterior，andincreasedafterward、Meanwhile，theverticalcliarne—tersdecreasedgradually．Thespacesbetweentheopticnerveandthe4rectimusclesdecreasedgraduallyfromanteriortoposterior．Conclusion：Themicrosurgicalanatomydataofthemuscularconespaceareobtained，whichhasgreatsignifi—canceforimagingdiagnosis，anaesthesiaandoperation．Keywordsorbit；muscularconespace；opticnerve；sectionalanatomy眶区手术的关键是保存视力和眼球的灵活运动』，也就是对视神经、眼外肌及运动神经的保护，这些结构均位于4条直肌及其肌间膜围成的肌锥间隙内。目前对此区域的断层解剖学研究较少，且以往的断层切片厚度较大(多为5mm)2l。本研究采用改进的火棉胶包埋技术3，从断层解剖角度对肌锥间隙内主要结构*天津医科大学跨世纪人才基金项目(200001)及其位置关系进行了观测，旨在为影像学、眼科学和神经外科学提供形态学依据。1材料与方法1．1标本取经福尔马林固定的成人尸头18个(36侧)，常规方法取出脑组织，将视交叉保留于颅底，将眶区从颅底离断，水平面与RBL·--——381·--——维普资讯http://www.cqvip.com线(眶下缘一外耳道上缘连线)平行，上至眉弓，下至眶下缘下1cm；冠状面与RBL线垂直，自视交叉后离断。1．2切片的制备经脱钙、梯度脱水和浸胶、包埋、焊块后用JUNGAG型大脑切片机制成0．5rnrn的冠状位切片。1．3形态学观察和体视学测量用肉眼及XTB-1型显微镜观察眶内结构，并用四川大学计算机图像分析系统MIAS-2000对肌锥间隙和眶腔的面积、眶内段视神经的面积、视神经与4条直肌的距离进行了测量，所得的结果用StatWorks软件进行统计处理。2结果2．1肌锥间隙的面积及其占眶腔的比例(表1)冠状切片上，从眼球后极向后，肌锥间隙随眶腔面积减小，但肌锥间隙占眶腔比例是基本一致的。裹1不同屡面肌锥闻隙、眶腔面积、肌锥间隙占眶腔比例(±s)Tab1Aremofmu~llaro011e$1311~，orbitalcavityandratesofmuscularo0l硷S1)ace幻ar℃aoforbitalcavityin苎cs(±s)AreaofmuscularAreaoforbitalRateofmuscular—space(mm2)c。i1thesectionofposteriorpoleoftheeyebal1．Thespacebetween2sections...