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肌锥间隙的断层解剖刘津平VIP免费

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CHINESEJOURNALOFANATOMYVo1.26No.42003解剖学杂志2003年26卷4期肌锥间隙的断层解剖刘津平靳颖李云生(天津医科大学解剖学教研室,天津300070)摘要目的:为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料。方法:应用36例成人头颅湿标本,制成0.5n1m冠状位火棉胶连续切片,用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察,并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量。结果:肌锥间隙自眼球后极层面,自前向后,面积随眶腔减小,但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致。眶内段视神经从前向后,横径和面积先逐渐减小,而后逐渐增大,垂直径逐渐减小,其与4条直肌的距离逐渐减小。结论:熟悉肌锥间隙的显微解剖,对影像诊断,麻醉及手术均有重要意义。关键词眶;肌锥间隙;视神经;断层解剖Cross-sectionalanatomyofmuscularconespaceLIUJin—Ping,J]NYing,LIYun—Sheng(DepartmentofAnatomy,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070)AbstractObjective:Toprovidedataforsectionalanatomyofimagingdiagnosisandsurgicaltreatmentoftheorbit.Methods:Thitry-sixorbitspecimensofadultcaclavericheadswereexaminedandsectionedintocontinuousslices(0.5ITtlTIthickness)incoronalplanewithcelloidinembeddingprocess,andwereobservedbytwo-eyepieceanatomicalmicroscope.Therrluscu[arconespaceandtheopticnerveinspecimensweremeasuredbycomputermicro-imageanalysissystem.Re—sults:Theareasofthemuscularconespaceandtheorbitalcavitydecreasedgraduallyfromthesectionoftheposteriorpoleoftheeyeballtotheopticforamen.However,theratesoftheareaofthemuscularConespacecomparingwiththeareaoftheorbitalcavitywerebasicallyunifiedinthedifferentsections.Thehorizontaldiametersandareasoftheintraorbitalpartoftheopticnervedecreasedgraduallyfromanteriortoposterior,andincreasedafterward、Meanwhile,theverticalcliarne—tersdecreasedgradually.Thespacesbetweentheopticnerveandthe4rectimusclesdecreasedgraduallyfromanteriortoposterior.Conclusion:Themicrosurgicalanatomydataofthemuscularconespaceareobtained,whichhasgreatsignifi—canceforimagingdiagnosis,anaesthesiaandoperation.Keywordsorbit;muscularconespace;opticnerve;sectionalanatomy眶区手术的关键是保存视力和眼球的灵活运动』,也就是对视神经、眼外肌及运动神经的保护,这些结构均位于4条直肌及其肌间膜围成的肌锥间隙内。目前对此区域的断层解剖学研究较少,且以往的断层切片厚度较大(多为5mm)2l。本研究采用改进的火棉胶包埋技术3,从断层解剖角度对肌锥间隙内主要结构*天津医科大学跨世纪人才基金项目(200001)及其位置关系进行了观测,旨在为影像学、眼科学和神经外科学提供形态学依据。1材料与方法1.1标本取经福尔马林固定的成人尸头18个(36侧),常规方法取出脑组织,将视交叉保留于颅底,将眶区从颅底离断,水平面与RBL·--——381·--——维普资讯http://www.cqvip.com线(眶下缘一外耳道上缘连线)平行,上至眉弓,下至眶下缘下1cm;冠状面与RBL线垂直,自视交叉后离断。1.2切片的制备经脱钙、梯度脱水和浸胶、包埋、焊块后用JUNGAG型大脑切片机制成0.5rnrn的冠状位切片。1.3形态学观察和体视学测量用肉眼及XTB-1型显微镜观察眶内结构,并用四川大学计算机图像分析系统MIAS-2000对肌锥间隙和眶腔的面积、眶内段视神经的面积、视神经与4条直肌的距离进行了测量,所得的结果用StatWorks软件进行统计处理。2结果2.1肌锥间隙的面积及其占眶腔的比例(表1)冠状切片上,从眼球后极向后,肌锥间隙随眶腔面积减小,但肌锥间隙占眶腔比例是基本一致的。裹1不同屡面肌锥闻隙、眶腔面积、肌锥间隙占眶腔比例(±s)Tab1Aremofmu~llaro011e$1311~,orbitalcavityandratesofmuscularo0l硷S1)ace幻ar℃aoforbitalcavityin苎cs(±s)AreaofmuscularAreaoforbitalRateofmuscular—space(mm2)c。i1thesectionofposteriorpoleoftheeyebal1.Thespacebetween2sections...

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