I17骞厨眼科杂志第12卷(1994)第3期等皆为心身性疾病.各种应激囤索不仅可引起血糖增高、代谢紊乱.而邑容易诱发心脑血管等并发症,甚至发生生命危险。因此,适当应用镇静剂(如安定)是有利的.对病人进行耐心细致的解释工作,作好各种医疗服务.尽量解除病人各种不必要的顾虑会改善病人的应激状态,有利于糖尿病的控制,提高手术效果及减少并发症的发生中起到事半功倍的效果。之。糖碌病人在进行眼科手术时,必须将血糖控制在适当的范围,注意有无合并病,以保证手术安全,并避免延误及丧失手术复明时机参考文献:l:钟学礼主编临床糖屎病学上海上海科技出版杜1989年10月第1咂1991年5月第2扶申刷203—296贾[2:戴自英主编实用内科学北京北京人民卫生出版杜1991年8月第8版第31敬印昂1e17一B73页Is]钱余藏实用由科杂志19g111635C4]荧可光实用内科杂志i9g111:631[5]卞志强主编临床检查结果判解北京^民卫生出版社1989年12月第1版19g1年12月1版2次申刷38页:6]陈向一、橱德森实用由科杂志1g92l2:284后房人工晶体植人术后视力低于。的原因分析R7天津医学院世芥人I晶体中国天津培训中。娄晓静孙慧敏、/袁佳琴摘要作者对l1l8眼囊外自内障摘除并后房人工晶体植入后视力低于o.5的患眼分两组进行随访甲组为出院时小孔片视力低于0.5的101眼(10l/1118,9.03)。乙组为随机选择术后不同时期的15o只眼分析两组中视力低下的原因。甲组随访得53眼(随访率52.47)。其中l2眼随访时视力已≥05。而视力仍在0.5下的41眼中,39眼是由原有眼病所致,以眼底病为主;仅2眼与手术并发症有关。乙组随访表明视力低于0.5者共l5眼(i5/]50,l0),其中12眼为原有眼病所致仅3眼与手术有关两组中导致视力低下的手术并发症为虹膜睫状体炎(3眼)及继发性青光眼(2眼)。『关键词囊白内障摘除人工晶体——————一———~低视力本文旨在探讨后房人工晶体植入术后视力低于05的原因.以便采取积极措施提高手术疗效材料和方法本文资料包括1g89年10月至l992年4月两年半期间本中心1l18眼囊外白内障摘除并后房人工晶体植入术全部病例。分两组随访。选出术后视力低于0.5者共21跟。甲组为出院时小孔片视力低于0.5的101眼(99人)。乙组为随机选择术后3个月、6个月、1年、2年和2年以上五个不同时期矫正视力低于0.5者各3O眼共150眼(]50人)患者平均年龄63.3岁(16—95岁)。男女比约为1:1。除外伤性3眼、并发性2眼外其余均为老年性白内障。术前视力为光感至0.3。所有病例均在同轴照明手术显微镜下,采用囊外白内障摘除并后房人工晶体植入术。患者住院手术。术后4土1天出院。随访复查时详询病史,用626—1型标准视力表侧出术眼视力并进行屈光矫正。用裂隙灯显微镜及直接眼底镜检查术眼前后段情况。对矫正视力低于0.5者查找原因,进行分析。维普资讯http://www.cqvip.com实用眼科杂志第12卷(1994)第3期结果一、出院时视力低于0.5患眼(甲组)的分析出院时加小孔片视力低于0.5者共101眼.占手术总眼数的9.03(表1)。除去表1出院时小孔片视力低于0.5患眼的视力分布表2出院时低于0.5的患眼在随访时的最佳矫正视力已故及远在外地等原因.实际随访到患者52人、53眼,随访率为52.48。平均随访时间为12.2月(332月)。其矫正视力分布见表2。由表2可见,12眼随访时视力已>/o.5,故实际仍属视力低下的为41眼(表3)。查其原因.表3出院时低于0.5的患眼在随访时视力低下的原因——‰广一、与本手术有关原因(2)(4.88)继发性青光眼112.44玻璃体混浊112.44二,原有眼肩(39)(95.12)角膜白斑112.44慢性闭角型青光跟337.32陈旧性色素膜炎112.44高度近摁31481g.51弱视112.44眼底病枧神经菱绾11244视网膜动脉硬化112.44枧同疃中央动脉栓塞112.44眼底出血2137.32糖屎病眼底病变3149.76陈旧性枧髓膜脱离112.44视网膜色索变性1237.32陈旧性视网膜脉络膜炎12149.76老年黄斑变性337.32陈旧黄斑病变11249.7639眼系原有眼病所致}仅2眼与手术并发症有关.2眼视力均为o.4。二、术后不同时期随访患眼(乙组)的分析本组共随访150眼.术后矫正视力低于o.5者有15眼(表4)。卡方检验表明,五个不同随访时期的视力低下术眼、其矫正视力间...