归脾汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察VIP免费

归脾汤治疗心绞痛60例疗效观察何坚汉广东肇庆【摘要】目的观察归脾汤治疗心绞痛的临床疗效。方法120例心绞痛的患者随机分为两组，治疗组60例采用归脾汤治疗，对照组60例予以复方丹参注射液；主要观察心绞痛、心电图的改善情况。结果心绞痛及心电图总有效治疗组高于对照组。结论运用归脾汤治疗心绞痛疗效优于复方丹参注射液。【关键词】心绞痛归脾汤近十年来，因心绞痛而来我诊所求诊的病患呈明显上升趋势，考其病因多以冠心病引起，且冠心病的发病年龄日趋年轻化。我依据中医辨证，认为其多属气阴两虚和气血两虚为主，因此在治疗过程中多拟补气益血的方剂治疗此病，以归脾汤在应用过程中尤为常用，且疗效显著。线报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照文献【1,2】拟订，临床具有胸闷隐痛时作时止、心悸气短、倦怠懒言、头晕、失眠多梦、舌红少苔、脉弱而细数等表现，治疗前静息状态下心电图有心肌缺血的改变。1.2一般资料入选病例120例均为2010年1月到2011年6月本诊所门诊患者，随机分为治疗组和对照组均为60例。治疗组男性21例，女性39例；年龄29-62岁，平均47.51岁；病程2个月至15年，平均5.62年。对照组男性19例，女性41例；年龄31-63岁，平均48.23岁，病程1个月至13年，平均5.24年。两组性别、年龄、病程等差异均无显著性（P﹥0.05）,具有可比性。1.3治疗方法两组均根据病情使用药物，如高血压患者继续使用降压药维持治疗，观察期间保持剂量、用法不变，治疗期间除心绞痛发作较严重时舌下含服硝酸甘油外，停服硝酸脂类药物。并嘱不宜饱食，劳累，情绪过激。治疗组应用归脾汤加减：红参10g黄芪30g白术15g当归15g甘草10g茯神15g远志10g酸枣仁15g木香10g龙眼肉15g生姜10g大枣15g。每日1剂，水煎分3次温服。对照组予复方丹参注射液（上海中西制药有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml静滴，每日1次。两组均以30天为一个疗程。治疗期间若患者出现急性心肌梗死、严重心律失常、血压明显升高（收缩压升高30mmHg或舒张压升高20mmHg以上）等情况即退出观察。1.4观察方法全部患者每周在就诊时及治疗结束时检查相关项目，包括临床症状、体征、血压和心率的变化及静息状态下心电图等情况并详细记录。1.5疗效标准参照文献【2】标准拟定。显效：心绞痛等主要症状消失，心电图恢复正常或大致正常。有效：心绞痛等主要症状减轻；心电图S-T段的降低治疗后回升0.05mV以上，但未达正常水平；在主要导联T波改变变浅（达25%以上者），或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者。无效：心绞痛等主要症状无改善，心电图基本与治疗前相同。1.6统计学处理采用X2检验。2结果2.1两组心绞痛疗效比较见表1。结果示心绞痛疗效总有效率治疗组95.00%，对照组为81.67%。治疗组疗效优于对照组（P﹤0.01）。表1两组心绞痛疗效比较n（%）组别n显效有效无效总有效治疗组6030（50.00）27（45.00）3（5.00）57（95.00）**对照组6030（50.00）21（35.00）11（18.33）49（81.67）与对照组比较，*P﹤0.05,**﹤0.01。下同2.2两组心电图疗效比较见表2。结果示心电图总有效率治疗组为93.33%，对照组为75.00%。治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）表2两组心电图疗效比较n（%）组别n显效有效无效总有效治疗组6029（48.33）27（45.00）4（6.67）56（93.33）*对照组6022（36.67）23（38.33）15（25.00）45（75.00）2.3两组其他症状改善情况比较见表3。结果示心悸、倦怠、失眠等方面治疗组总有效率高于对照组（P﹤0.05）。表3两组其他症状改善情况比较n（%）项目组别n显效有效无效总有效心悸治疗组6034（56.67）25（41.67）1（1.67）59（98.33）*对照组6022（36.67）32（53.33）6（10.00）54（90.00）气短治疗组6032（53.33）24（40.00）4（6.67）56（93.33）对照组6021（35.00）29（48.33）10（16.67）50（83.33）倦怠治疗组6034（56.67）9（31.67）7（11.67）53（88.33）*对照组6014（23.33）33（55.00）15（21.67）47（78.33）失眠治疗组6031（51.67）25（41.67）4（6.67）56（93.33）对照组6016（26.67）28（46.67）16（26.67）44（73.33）*2.4两组治疗前后血压、心率比较治疗组血压（收缩压，舒张压）、心率略...