福建省2005～2010年围产儿总唇裂畸形监测分析VIP专享VIP免费

·118··调查报告·塑蕉药杂志2012年4月第34卷第2期FujianMedJ，April2012，Vo1．34，No．2福建省20052010年围产儿总唇裂畸形监测分析福建省妇幼保健院妇女保健科(福州350001)罗金英陈水仙陈小梅李艳华危秀清【摘要】目的探讨2005~2010年福建省围产儿总唇裂畸形的流行病学特征。方法对31所县级以上医院住院分娩的围产儿信息进行监测分析。所有围产儿均为孕28周至产后7天。结果监测时间内围产儿总唇裂总发生率为11．23／万。无随年度增加而下降的线性趋势；男14．Ol／万，女8．32／万；城镇12．22／万，乡村10．63／万；高龄产妇(≥35岁)14．91／万，非高龄产妇(<35岁)lO．94／万。产前超声检出总唇裂的构成比为62．2，产后诊断占37．8。结论福建省近6年总唇裂发生率下降趋势不明显，仍是我省发生率较高的先天畸形。总唇裂的围产儿中男性高于女性，分娩的高龄产妇高于非高龄产妇。产前超声是检出围产儿总唇裂的主要方式。【关键词】唇裂；唇腭裂；总唇裂；出生缺陷监测；超声检查【中图分类号】R714．7【文献标识码】B【文章编号】1002—2600(2012)02—0118—03总唇裂指唇裂及唇裂合并腭裂，是最常见的一组颌面部畸形，是我国高发的先天畸形之一，也是福建省发生率较高的出生缺陷。为探讨总唇裂畸形发生率的动态变化及其流行病学特征，笔者对2005~2010年间福建省出生缺陷监测收集的数据进行分析。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：监测范围为福建省9个地市共31所县级以上医院。监测对象为2005年1月1日至2010年12月31日在监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天围产儿。纳入在监测医院内确诊的各种临床分型病例，包括单发和多发(病例合并有其他畸形)两种形式，排除唇正中裂、下唇裂、面横裂和面斜裂畸形[1]。1．2监测方法：按照国家出生缺陷监测方案的要求，由经过培训的监测人员通过现场调查，了解总唇裂胎儿的性别、母亲的居住地及年龄等相关信息。按每季度的方式进行上报出生缺陷卡，并进行季度质控。1．3统计学分析：应用SPSS11．5软件处理数据。发生率的比较用。检验，线性。用于检验发生率的趋势。P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1总唇裂年度发生率的变化趋势：共收集总唇裂患者484例，其中唇裂194例(40．1)，唇裂合并腭裂290例(59．9)，相应平均发生率分别为11．23％0o、4．50％o、6．73％o。2005～2010年总唇裂发生率无随年度增加而下降的线性趋势(Y。一0．681、P>0．05，表1)。表12005~2010年福建省总唇裂畸形发生率年份围产儿例数总唇裂例数总唇裂发生率(‰)200549400200652731200776328200882275200985784201o84523合计43lO412．2总唇裂的特征组别发生率：2005～2010年福建省总唇裂畸形发生率比较，男性高于女性，差异有统计学意义(Y===31．64，P<0．05)；乡村、城镇发生率差异无统计学意义(。一2．29，P>0．05)；产妇中高龄组的发生率高于非高龄组，差异有统计学意义(Y。一4．02，P<0．05)，见表2。表22005~2010年福建省总唇裂畸形各特征组别发生率注：围产儿性别不明42例，畸形儿性别不明1O例，未列入统计。福建医药杂志2012年4月第34卷第2期FujianMedJ，April2012，Vo1．31’4．2．3总唇裂的诊断方式构成：2005～2010年福建省总唇裂的主要诊断方式构成情况见表3。表32005~2010年福建省总唇裂的主要诊断方式构成情况[例(％)]3讨论出生缺陷的监测能动态观察先天畸形发生率的变化，是间接监控病因的一种手段。目前我国某些畸形发生率随着病因的知晓和干预，病例数逐年减少，如：随着叶酸的普及，神经管畸形的发生率呈逐年下降趋势；而一些畸形目前病因仍然无法知晓，因而无法得到有效的干预，其发生率相对稳定在一个水平，从本文的表1可看出近6年总唇裂的发生其发生率亦相对稳定，无明显线性趋势。3．1现状与流行特征：本文调查结果显示，我省2005~2010年总唇裂年度发生率为11．23／万，与代礼等报道我国1996～2000年总唇裂年度发生率为14．oo／万相近。分析该监测时段围产儿总唇裂的流行病学特征如下：(1)总唇裂与产妇居住地：本文调查中发现乡村与城镇总唇裂发生率差异无统计学意义，与游昭华等_3]报道我省1996～2004年总唇裂发生率乡村高于城镇有所不同，但仍...