中华皮肤科杂志!""#年$$月第#%卷第$$期&’()*+,-./0123415,.6,-!""#3712#%3418$$!皮肤科教程!!!!!!!光子嫩肤技术"9’101-,:;5,)/0(1)#是一种新近开发的$以非相干的强脉冲光进行非损伤性皮肤美容的新技术%特别是对皮肤慢性光损害的治疗具有优势%克服了传统换肤术存在不良反应多$疗程长$效果不稳定等缺点%很快被医师和患者接受&一$治疗原理及其适应证光子嫩肤技术是由美国加州的<(00,-博士于$==>年在提出强脉冲光?’101@/A(/2技术概念后%经过几年的研究于B==C年首先开发并应用于临床DBE&并定义为使用连续波长的强脉冲光子进行在低能量密度下的非剥脱性$非侵入性嫩肤治疗&其光源为高功率氙灯%通过滤光器的截止限制%筛选出连续波长的光">%"FB!G").#用于治疗DBH>E&在此波长区间内有多种波长的光&由此可见%光子嫩肤获取疗效的基本原理有两个主要方面D$I>E&一是特定光谱"如>C>).$%=J).$K>>).和BG%J).#的强脉冲光能穿透皮肤%并被组织中的色素团及其血管内的血红蛋白优先选择性吸收%在不破坏正常组织的前提下%使扩张的血管$色素基团$色素细胞等破坏$分解%从而达到治疗毛细血管扩张$色素斑的效果&其二%强脉冲光作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用%使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列%并恢复弹性%使面部皮肤皱纹消除或减轻$毛孔缩小%起到使皮肤年轻化的作用&L1MM等DJE的研究结果表明%脉冲光的热效应能够刺激成纤维细胞转化为纤维细胞%促进纤维细胞分泌!型胶原蛋白&另一方面%热能能够明显缩短!型胶原蛋白%其被称之为’热缩短效应(%当温度达到>>!F%G!时%!型胶原蛋白缩短JGN&4,O(M’(等D!E认为光子嫩肤治疗后成纤维细胞的活化和因此而导致的胶原合成增加可能是由于含有黑色素$氧合血红蛋白或是胶原本身等组织成分选择性吸收了光的传导热%亦或是真皮的非选择性热损伤等导致了胶原纤维的损伤所致&组织学观察也发现照射局部不仅有!型胶原蛋白的增生%而且"型胶原蛋白也有相似的增生D!E)表皮厚度显著增加D%E&炎症后色素沉着是亚洲人接受美肤激光治疗后的主要合并症D!%#E&光子嫩肤治疗后不出现炎症后色素沉着%这可能与它仅引起局部轻度光凝固有关)但与激光美肤相比%光子嫩肤去除相同程度的色素性皮损所需的治疗次数要多些%也正因为这种治疗的’温和性(而使得它导致色素沉着的可能性很小D!E&强脉冲光属于非相干光%本质上仍属于普通光而不是激光%每次击发可选择BF#个脉冲&光子嫩肤仪脉冲光的脉宽短%脉冲能量密度低%还可根据治疗目的加以调整%加之治疗手具的同步冷却功能%从而最大限度地保证了正常组织仅受刺激而不受损伤D!E&此外%其治疗光斑大%可达C.."#>..以上%能大大缩短治疗所需时间&与传统的换肤术如机械磨削$化学剥脱以及激光治疗等相比%光子嫩肤技术具有四大优势DBIKE*#非创伤性的嫩肤技术&$在单一疗程中可同时改善多种皮肤问题*可有效清除或减退各种色素斑和老年斑)祛除面部毛细血管扩张和红斑期酒渣鼻)减轻细小皱纹)收缩粗大毛孔)明显改善面部皮肤粗糙状况)减轻轻度的痤疮瘢痕)有效改善肌肤的质地与弹性%使面部皮肤变得光滑细腻$有弹性)还能去除面部多余毛发&%全脸治疗*突破过去仅做病灶治疗的局限性%使美容效果达到全脸每一处&&无需休假*治疗后仅有轻微水肿$红斑%无其他不适感%治疗结束即可投入正常的工作和生活&因此%有人认为强脉冲光技术将可替代或作为现有激光系统或其他治疗技术的辅助手段%广泛应用于临床DKE&光子嫩肤技术的适应证较为广泛%并且不仅仅局限于面部%还对颈$胸"乳房#$手背等多个部位均可使用DCE&目前多用于*#治疗多种皮肤色素性病变%如雀斑$日光性雀斑痣D=E$表皮型黄褐斑$日光性角化及一些继发性色素沉着等)’治疗皮肤血管性改变%如毛细血管扩张$红斑期酒渣鼻$&(5/00,皮肤异色症DKE等)%可改善早$中期光老化和衰老所引起的皮肤质地改变DBI#%CE%如毛孔粗大$松弛$细小皱纹等&与
E&此外%还可用于激光去皱术和化学剥脱术后红斑的辅助治疗D>E&目前认为光子嫩肤没有绝对的禁忌证%但有作者建议孕妇$日光性皮炎的急性期$正在使用光敏药物者$糖尿病患者$严重痤疮或瘢痕体质者应列为相对禁忌证DJE&二$治疗参数设置原则与应用光...
