·546·CJ’FCM．Dec．2004，Vol。16，No．6黄芪注射液合丹参注射液治疗冠心病心绞痛68例李艳荣王默妍赵金凤天津市塘沽区肛肠医院300450摘要目的：探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法：将符合纳入标准的冠心病心绞痛患者116例，随机分为治疗组68例与对照组48例。治疗组用黄芪注射液20ml，合复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖250mi，静脉滴注，每日1次。对照组用复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖250mi，静脉滴注，每日1次。均14d为1个疗程，2个疗程观察疗效。评定心绞痛、心电图疗效及硝酸甘油停减率。结果：疗程结束后2组心电图有效率分别为85．30％、64．60％，2组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注。能够明显改善心绞痛症状，对于气虚血瘀所致心绞痛疗效显著，未发现明显副作用，值得临床推广应用。关键词冠心病心绞痛黄芪注射液复方丹参注射液临床研究冠心病心绞痛是临床常见病，以中老年人多见，近几年来其发病有逐渐增高趋势，如何防治本病以成为重要课题。笔者于1999年1月一2002年12月将黄芪注射液与复方丹参注射液混合治疗冠心病心绞痛，疗效明显。现报告如下。资料与方法1临床资料全部资料来源于我院门诊及住院病人，纳入标准参照1979年WHO命名的缺血性心脏病的诊断标准[1)及1980年全国冠心病辨证论治研究坐谈会制定的《冠心病心绞痛中医辨证诊断标准》(2]。将符合纳入标准的冠心病心绞痛患者116例随机分为2组。治疗组68例，男40例，女28例；年龄最小42岁，最大72岁，平均62．4岁；病程最短15d，最长18年。对照组48例，男30例，女18例；年龄最小4l岁，最大7l岁，平均61．9岁；病程最短18d，最长20年。116例患者心电图均见缺血性ST—T改变，并伴心前区疼痛、气短、懒言、心悸、汗出，有时痛引肩背，口唇色暗，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀型。2组年龄、病程比较无明显差异。2治疗方法治疗组：用5％葡萄糖250mi(有糖尿病者用生理盐水250mI)加黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂生产，批号：0203086)20ml加复方丹参注射液(上海第一制药厂生产，批号：010806)20ml，每日静脉滴注1次，14d为1个疗程，2个疗程观察疗效。对照组：用5％葡萄糖250mi(有糖尿病者用生理盐水250mi)加复方丹参注射液(上海第一制药厂生产，批号：010806)20ml，每日静脉滴注1次，14d为1个疗程，2个疗程观察疗效。用药期间一般停用其他治疗冠心病心绞痛药物，特殊加用者须记录。3观察方法症状观察每周2次，心绞痛发作时间、次数、程度、持续时间、诱发因素及硝酸甘油服用量。心电图记录每周1次，用药不良反应随时记录。4疗效标准疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3)，评定主要项目为心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率。4．1心绞痛症状疗效评定标准症状消失或基本消失，心绞痛发作每周不多于2次，基本不用扩冠药为显效；疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，扩冠药用量减少一半以上为有效；症状及扩冠药用量元改变，或虽有减少，但未达到有效程度者为无效；疼痛发作次数、程度及持续时间有所增加，或心绞痛升级，扩冠药用量增加为加重。4．2心电图疗效评定标准心电图恢复至正常或大致正常为显效；ST段经治疗后回升0．05mV以上，或未达到正常水平，在重要导联导致T波改变达到25％以上，或T波由平坦变为直立为有效；ST段较治疗前降低0．05mV以上，在重要导联导致T波加深达25％以上，或导致T波变平坦，平坦T波变倒置为无效。5统计学处理计数资料进行X2检验；临床疗效观察结果采用Ridit检验。结果2组患者疗效比较见表1，2组患者治疗前后心绞痛疼痛次数、时间比较见表2，2组患者心电图疗效比较见表3。万方数据中医药I临床杂志，2004年12月第16卷第6期辨证施治对急性脑梗死治疗作用的观察方基才安徽省桐城市中医医院231400·547·摘要目的：观察辨证施治配合西药治疗急性脑梗死的疗效。方法：将74例急性脑梗死病例随机分为治疗组42例，对照组32例，对照组以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上分3个证型辨证施治。2组病人治疗前后均进行神经功能缺损...
