杭州市卫生科技计划(一般)项目申 请 书VIP免费

一、简表名称外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连类别A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、软科学研究类别B领域A、基础医学B、临床医学C、预防医学与卫生学D、药学E、中西医结合F、其他领域B名称妇产科学是否偿还否申报学科代码偿还期限无研究项目申请金额3万元起止年月2011年8月至2014年8月姓名张鸿性别女出生年月1972年5月民族汉年参加研究月数3年留学国别留学时间月专业技术职务主治医师学历A、博士B、硕士C、大学D、大专E、其他C留学学位名称杭州钢铁集团公司职工医院邮政编码310022性质A、高等院校B、科研单位C、医院D、卫生防疫站E、其他C联系电话85033010申请者所在单位地址杭州市半山镇康健弄1号总人数高级中级初级辅助人员博士后博士生硕士生参加单位7142杭钢职工医院姓名性别出生年月专业技术职务工作单位参加年月数项目中的分工蔡银平女1964副主任医师杭钢职工医院妇产科3年临床研究周群艳女1976.主治医师杭钢职工医院妇产科3年临床研究符敏女1980住院医师杭钢职工医院妇产科3年资料整理杭放梅女1972.1主管护师杭钢职工医院妇产科3年资料整理叶明女1975护师杭钢职工医院妇产科3年数据统计蔡珍玉女1978主治医师杭钢职工医院B超3年B超影像检查项目组主要成员⌒不含申请者GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftware.comForevaluationonly.二、立题依据（包括国内外研究现状分析、当前需要解决的主要问题等）妇产科手术大多在盆腔内，女性盆腔特点是在局限的空间内，有子宫、卵巢、输卵管、输尿管、直肠等众多的器官，在病灶的去除过程中，由于创伤、感染、暴露、热损伤、机械损伤、过度牵拉、炎性刺激、气腹干燥等因素而使妇产科腹盆腔手术后粘连发生率较高，即使针对上述引发粘连因素采取应对措施，也仅能在很小的幅度内减低粘连发生的几率和程度，因此很多妇产科专家认为，应用防粘连材料是预防术后粘连的有效措施。手术后粘连的发生部位，除发生于手术部位外，在非手术部位的发生率也较高。针对妇科腹盆腔手术特点以及粘连发生的情况，本研究采用外科手术用防粘连冲洗液于术后盆腔灌注来预防手术后粘连，预期取得理想的预防效果，现将研究思路的理论依据说明如下：首先了解下外科手术用防粘连冲洗液：外科手术用防粘连冲洗液是针对外科手术后预防粘连的专门产品，是杭州协合医疗用品有限公司的成熟产品，批准文号：国食药监械准（字）2005第号，是羧甲基壳聚糖的胶体平衡溶液。历经5年的临床应用，取得了良好的手术预防疗效，被证明是一种安全有效、使用方便的一款预防手术粘连的产品。基于以往的临床应用经验，进行规模性的临床验证性实验研究，其安全性和临床疗效有基本的保障。羧甲基壳聚糖能显著抑制成纤维细胞的过度增殖和胶原的合成，但不影响表皮细胞的生长，还具有促进间皮细胞再生，达到生理性修复的作用。其预防粘连的机理如下：⑴表皮吸附屏障作用：羧甲基壳聚糖与组织内皮接触后，会与组织接触面形成电荷吸引，在组织表面形成网状结构的屏障层，阻止相邻器官表面的细胞入侵，加少迁移至受伤部位的细胞数量，减少胶原纤维的沉积，抑制胶原的成熟和减少胶原组织的形成，从而粘连的形成。⑵两性电解质的表面活性作用：可有效清除组织碎片和坏死的细胞，抑制渗出，使粘连失去骨架作用和发生的支点。⑶保湿和吸湿作用：与正常腹膜腔内存在的少量浆液作用相同，羧甲基壳聚糖具有润滑和保湿作用，可润滑脏器表面，从而减少术后早期的脏器间的摩擦。羧甲基壳聚糖在间皮细胞的缺损处产生一层润滑薄膜，并保留较长时间，使损伤的浆膜面相互分离，从而使浆膜损伤得到较好的恢复，同时润滑的浆膜面增加了脏器的活动性，结果可减少纤维蛋白在相邻的浆膜面间沉积而预防粘连。保持组织于湿润状态有利于肠功能及术后腹部生理状态的恢复，从而减少粘连的形成。⑷止血防渗出：羧甲基壳聚糖具有较强的阳离子效应可促进止血，减少损伤部位的血液渗出，抑制血纤维蛋白的形成，从而减少因血肿机化而造成的组织粘连。羧甲基壳聚糖与血纤维蛋白结合成疏松的絮状凝块，不具有粘附性，易被机体吸收和清除。⑸抗生作用：羧甲基壳...